Meerdere follikels op clomid

Vraag
Ik ben op mijn derde cyclus van clomid 100 mg dag 3-7.
Gisteren een echo gehad en ik heb 8 eitjes waarvan vele groot 24mm.
Voorafgaand aan deze mijn laatste twee rondes had ik 4 grote follikels en het lukte niet om zwanger te worden.
Ik heb gisteravond 1000 IE hcg gegeven om de eisprong op gang te brengen, omdat de dokter vond dat het te lang zou duren voordat de eicellen zouden instorten. Ze zei 5-6 dagen GEEN seks omdat er een risico is op hoge veelvouden.
In dit stadium ben ik zo wanhopig dat ik het wil proberen. Is dit een heel slecht idee? Ook als ik een veelvoud krijg, zijn er dan procedures beschikbaar om te verminderen?

Antwoord
Hallo Katie uit Canada,

Ik weet dat je vanwege het gesocialiseerde Canadese medische systeem niet veel keus hebt, maar ik zou je ten zeerste aanraden om naar een onvruchtbaarheidsspecialist te gaan omdat deze dokter je geen goed doet. Ten eerste had de bewaking vaker moeten worden uitgevoerd naarmate je dichter bij de eisprong kwam, zodat de HCG-trigger had kunnen worden gegeven wanneer de loden follikel 20 mm was, niet 24 mm. Uw arts heeft misschien toch te lang gewacht. Ten tweede, je geeft GEEN HCG als je niet wilt dat de eisprong plaatsvindt en riskeert wat je overweegt, namelijk natuurlijk proberen en mogelijk een superveelvoudige zwangerschap krijgen. De cyclus moet worden geannuleerd en ofwel de anticonceptiepil of een hoge dosis progesteron moet worden gegeven om zwangerschap te voorkomen en de cyclus te beëindigen.

Het probleem met een superveelvoudige zwangerschap (meer dan een tweeling) is het hoge risico om de hele zwangerschap te verliezen. Drielingen hebben bijvoorbeeld een risico van 50% op foetaal verlies als gevolg van vroeggeboorte. Dat verliespercentage neemt toe met meer baby's. Natuurlijk is er een procedure die kan worden uitgevoerd bij een zwangerschapsduur van 12 weken om het aantal foetussen te verminderen, een zogenaamde embryoreductie, maar dat is in wezen een vorm van abortus en dat moet je moreel accepteren.

Ik hoop dat dit helpt, maar mijn excuses als dit niet het geval is.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt