Vraag Hallo en heel erg bedankt voor deze service!
Ik ben 47 en begon ongeveer 15 maanden geleden met spotten na menstruatie. Heb er toen een paar gemist. Ik had een baarmoederbiopsie die normaal maar 'proliferatief' bleek te zijn en de dokter zei dat ik progesteron kon nemen, maar ik weigerde vanwege angst voor bijwerkingen.
Door biopsie begon ik hevig te bloeden, duurde twee weken en begon toen om de drie weken weer ongesteld te worden gedurende ongeveer 6-7 cycli. De laatste significante was in juni. Begonnen met spotten in augustus en het is al drie weken aan en uit, heel licht. Hoewel ik het gevoel heb dat er een menstruatie komt, ging ik voor echografie om vleesbomen te controleren, onveranderd ten opzichte van het verleden. Maar de voering was 1,25 cm en de dokter drong nu aan op zes maanden norethindron. Ze zegt dat als ik het niet neem, ik op de eerste hulp terecht kan komen met oncontroleerbare bloedingen of een precancereuze aandoening. Al het andere leek normaal op de scan.
Is dit een logische behandeling? De symptomen zijn op dit moment zeker niet onaangenaam, maar ik wil mezelf niet op een ramp zetten. Ik heb het gevoel dat ik geen keus heb, dus misschien op zoek naar geruststelling over:bijwerkingen (ik heb al last van migraine met aura) Ik ben trouwens in de buurt van NYC!
Nogmaals bedankt -
Antwoord Hallo Victoria uit de V.S. (NYC),
Ik krijg het gevoel dat je jezelf probeert te behandelen, aangezien je het advies van je arts nu twee keer hebt genegeerd, maar ik denk dat het redelijk is om de aanbevelingen in twijfel te trekken. Het laatste advies van uw arts is misschien iets te agressief. De voering is niet zo dik, dus ik denk niet dat de 6 maanden progesteron nodig is, maar ik denk dat je bloeding behandeld moet worden. Uw arts heeft gelijk dat u op de eerste hulp terecht zou kunnen komen met hemorragische bloedingen of dat het slijmvlies na verloop van tijd zou kunnen veranderen in endometriumkanker.
Ik denk dat de bloeding die u heeft het gevolg is van een ovariumdisfunctie en dat de meest waarschijnlijke boosdoener de perimenopauze of premenopauze is. Dit is gebaseerd op het feit dat uw biopsie eerder normaal was en dat er geen andere anatomische reden is voor de bloeding. U bent op de leeftijd dat deze veranderingen zouden optreden, aangezien u de menopauze nadert. In de perimenopauze begint de eierstok te disfunctioneren, zoals een motor begint te sputteren als hij begint te breken, en dus heb je een onregelmatige hormonale output die leidt tot de afbraak van het endometrium. Na verloop van tijd zal de eierstok uiteindelijk stoppen, wat de menopauze is. Als zodanig is mijn aanbeveling om medicijnen te gebruiken om de normale cycli te herstellen. Ja, het gebruik van progesteron voor slechts 10-12 dagen per maand kan voorlopig werken, maar uiteindelijk heb je ook oestrogeen nodig. Er zijn geen significante bijwerkingen of risico's met deze behandeling. De andere optie is om een lage dosis anticonceptiepil te gebruiken. Dit zal de ovariële disfunctie onderdrukken en de normale cycli herstellen, wat de normale gezondheid van het endometriumslijmvlies zal herstellen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
