Vraag Hoi.
Ik wilde vragen of het gebruik van blastocysten ideaal is.
Is dit de norm?
Zijn dag 3-embryo's die geen blastocysten worden genetisch abnormaal of gewoon niet sterk?
Ik produceerde 16 eieren (ik had 15 follikels) Ik wilde vragen, hoe produceren vrouwen meer eieren dan hun aantal follikels? Als ik op borden lees, lijkt het erop dat dit kan gebeuren en ik vraag me af of ik ondergeprikkeld was. Ik heb 2 dagen 7,5 mg letrozol gehad. Toen had ik 225 gonal en later toegevoegd in een menopauze en dan uiteindelijk ovadrill.
Ik heb gevraagd om SET te doen omdat ik een tweeling wil, ik ben 1.80 en 100 pond en maak me grote zorgen over het dragen van twee. Ik kreeg te horen dat er maar 8 eieren volgroeid waren. Is dat typisch. Is dat van onder stimulatie? Ik kreeg te horen dat dit gebruikelijk is. Er zijn labs die eieren laten rijpen in het lab, zie je dat in de toekomst een optie? Ik kreeg te horen dat mijn fsh Amh en afc in orde zijn voor mijn leeftijd en goed voor ivf. Maar ik kreeg te horen dat we maar 6 embryo's hadden, 4 blastocysten en ik sprong voor pg's om erachter te komen dat één embryo euploïde was. Het was zoveel geld. Ik denk dat het beter is dat ik weet dat de anderen niet goed waren, maar dan voel ik me ongelukkig over het doen van het blastocyst-ding. Slechts één goede van de VIER lijkt verschrikkelijk voor mijn leeftijd, 36 en een half. Ze vertelden me dat de explosies er perfect uitzagen, dat zal ik je laten zien. Het lijkt erop dat zoveel vrouwen zwanger worden van 3-daagse embryo's, niet duidelijk wat beter is. Mag ik vragen wat het gemiddelde aantal cycli is dat mensen doorlopen? Ik kreeg te horen dat ik ongeveer 50% kans op zwangerschap heb. Als het niet werkt, zal ik gekrenkt zijn dat ik zoveel heb betaald voor pgs en blastocyst heb gekozen. Ik rekende erop dat ik wat zou invriezen. Ook wilde vragen hoe blastocysten ontdooien? Erger of beter dan dag 3 embryo's omdat andere mensen gewoon alle extra dag 3 embryo's lijken te bevriezen? Is dat beter? Wat is het gemiddelde aantal ivf-cycli? Denkt u dat ivf zelf de ontwikkeling van eieren in gevaar kan brengen? Ik denk dat ik nul goede blastocysten had kunnen hebben, maar een van de vier is zo teleurstellend. Ik denk dat ik misschien meer eieren nodig had om te beginnen. Niemand legde me uit wat ik kon verwachten tot NA dit alles en toen stelden ze me gerust dat al mijn cijfers normaal waren, inclusief slechts één explosie, PGS kost vast tot 6 explosies, dus ik heb het gevoel dat ik misschien twee cycli had kunnen doen en gered had op PGS, hoewel ik niet weet of ze explosies kunnen ontdooien en opnieuw invriezen. Ik moest ook voor Icsi betalen omdat ze zeiden dat als ik het niet deed, de pg's veel meer zouden zijn omdat het monster extra sperma kan bevatten en je bij beide ouders bloed moet afnemen. Ik wilde Icsi niet doen omdat natuurlijk beter lijkt. Enige gedachten hier? Hartelijk bedankt. Ook in navolging van een ander bericht van iemand anders, zei je dat je zelden genetisch abnormale baby's had die werden geboren uit ontploffing, waren deze dingen die konden worden gedetecteerd bij vruchtwaterpunctie. Ik kreeg het advies dat het doen van pgs niet betekent dat je geen cvs of amnio moet doen
Antwoord Hallo Jen uit de V.S. (New York),
Over het algemeen antwoord ik niet als er meer dan 5 vragen zijn, maar aangezien sommige van uw vragen kort zijn, ga ik in dit geval door. Laat ik ze vraag voor vraag bekijken.
1. Vroeger geloofde ik niet dat blastocysten beter waren dan D#3-embryo's, maar dit jaar heb ik veel blastocysten-transfers gedaan en mijn zwangerschapspercentages lijken beter. Blastocysten zijn alleen maar beter omdat ze zich dichter bij de implantatiefase bevinden, en als je er maar een paar kiest (zoals SET), helpt dit om te bepalen welke je moet kiezen. Embryo's die niet evolueren naar blastocysten zijn over het algemeen minder "sterk", maar niet noodzakelijk genetisch abnormaal. Zelfs genetisch abnormale embryo's kunnen evolueren naar blastocysten.
2. Er zijn maar twee manieren die ik kan bedenken, (1) het aantal follikels was te laag geteld omdat het moeilijk te tellen is, soms zijn eierstokken driedimensionale structuren of (2) je had meer dan 1 eicel in een follikel die dat wel doet voorkomen in de natuur.
3. Er is geen "typisch" in IVF, aangezien klinieken, artsen, protocollen en reacties sterk variëren.
4. Je protocol was absoluut een protocol met een lage stim. U had harder kunnen worden gestimuleerd door een hogere dosering medicatie te gebruiken, maar het klinkt alsof uw arts een 'mini-IVF'-protocol heeft gebruikt om het aantal teruggevonden eicellen te beperken.
5. In vitro rijping is op dit moment geen gebruikelijke procedure en wordt alleen als experimenteel beschouwd. Als je dat zou willen, zou je naar een specifieke kliniek moeten gaan die het aanbood.
6. Ik kan je niet vertellen wat het gemiddelde is Nation of wereldwijd. In mijn praktijk wordt slechts 66% bij de eerste poging zwanger. Daarna stijgt het tot 86% bij twee pogingen en 92% bij drie pogingen. Dit verschilt van kliniek tot kliniek.
7. Nee. Ik denk niet dat IVF de kwaliteit van eieren in gevaar brengt.
8. ICSI is zeker de juiste keuze. 99% van mijn patiënten gebruiken ICSI. De keerzijde is dat de eitjes niet bevruchten en dan heb je niets.
9. Ik ben geen groot voorstander van PGS bij patiënten onder de 36 jaar, want als het embryo abnormaal is, wordt u ofwel niet zwanger (geen implantatie) of krijgt u een miskraam (kwaliteitscontrole van de natuur). Bovendien kun je tegenwoordig heel vroeg in de zwangerschap genetisch testen. In MY EXPERIENCE is de kans op een genetisch geboren kind lager bij IVF omdat de zwakkere eicellen het hele proces niet doorkomen. In MIJN ERVARING heb ik in 20 jaar slechts twee gevallen van zwangerschappen met het syndroom van Down gehad en beide waren patiënten van meer dan 40 jaar oud. Dat houdt natuurlijk geen rekening met de miskramen die zijn opgetreden, die we niet konden testen.
Over het algemeen denk ik dat je alles correct hebt gedaan zoals je werd aanbevolen, maar misschien kwam je een beetje tekort. Als je mijn patiënt was en PGS wilde doen, zou ik GEEN low stim- of mini-IVF-protocol hebben gebruikt, omdat ik zoveel mogelijk blastocysten wil hebben om te testen. Dit komt omdat ik weet dat de kans groot is dat de meerderheid niet genetisch normaal zal zijn. Ik denk dat als je weer IVF gaat doen, je een volledig stimulatieprotocol IVF moet doen met als doel zoveel mogelijk eitjes terug te halen (tot 20 zodat je geen OHSS krijgt), zoveel mogelijk bevrucht te krijgen, zoveel mogelijk embryo's naar blastocyst, doe dan de PGS om meerdere normale embryo's te hebben om uit te kiezen. Op deze manier, zelfs als je er maar één tegelijk terugplaatst, heb je in ieder geval embryo's ingevroren om het steeds opnieuw te proberen totdat je zwanger wordt, of als je zwanger wordt, voor je volgende zwangerschap zonder de volledige kosten van een volledige IVF/ICSI /PGS-cyclus.
