Vraag Ik ben zo blij dat ik je heb gevonden... Ik heb echt meer inzicht nodig dan wat mijn dokter me geeft.
Mijn naam is Alicea en ik ben 36 jaar oud. Ik ben nog nooit eerder zwanger geweest en heb nu een moeilijke zwangerschap. Voordat ik mijn vraag stel, moet ik u laten weten wat er aan de hand is. Een paar weken geleden, nadat ik erachter kwam dat ik zwanger was, maar nog geen dokter had gezien... stond ik om 04.30 uur onder de douche. Ik passeerde een aantal grote stolsels, waarvan er één ongeveer 3 inch in diameter was. Mijn zus was hier, en ze is een nieuwe verloskundige. We waren allebei POSITIEF dat ik een miskraam had. Omdat het bloeden stopte, ging ik die dag naar mijn werk en er was geen bloeding meer. Toen de volgende dag om 10.00 uur begon ik VEEL te bloeden. Ik zat in een donkere portacan, dus ik kon niet zien of de baby eruit kwam of niet. De kracht van het bloeden, en wat voelde als stolsels was snel en woedend. Ik verliet mijn werk en toen ik thuiskwam, merkte ik dat er een heldere slijmerige vloeistof in het bloed zat. Op dat moment kon ik een spoedbezoek brengen aan een aanbevolen OBGYN-kliniek, voor DNC.
Ze hebben een echo gemaakt en een gezonde hartslag gevonden. Ik was HELEMAAL VERBAASD!!!!! Hij legde me een week op bed, toen ging ik terug en hij zei dat ik een subchronisch hematoom heb. Ik ben er zo zeker van dat er een tweeling was, en ik heb er een verloren, maar de dokter zegt alleen dat het mogelijk is, en verwerpt het dan.
Ik heb nog steeds last van spotting en lichte bloedingen. De dokter laat me nu over twee weken teruggaan, in plaats van één, zoals in het begin. Ik weet dat ik misschien opgewonden zou moeten zijn om misschien mama te zijn, maar het is echt moeilijk, omdat ik niet weet hoe groot de kans is dat ik de baby zal voldragen.
In uw ervaring, kunt u me vertellen of ik gelijk had over de tweeling...... of is dit normaal voor subchronische hematoom?
Antwoord Beste Alice,
Vaginale bloeding treft 25% van alle vrouwen tijdens de eerste helft van de zwangerschap en is een veelvoorkomende reden voor echo's in het eerste trimester. De incidentie van subchorionische bloeding is 1,3% van alle zwangerschappen. Bij zwangere patiënten met vaginale bloedingen in het eerste trimester stijgt de incidentie tot bijna 20%. Een subchorionisch hematoom is gewoon een verzameling bloed in de lagen van de zich ontwikkelende placenta of tussen de placenta en de baarmoederwand.
In aanwezigheid van een levend embryo is subchorionisch hematoom de meest voorkomende echografische afwijking. Bij vrouwen bij wie de echografie een subchorionisch hematoom laat zien, hangt de uitkomst van de foetus af van de grootte van het hematoom, de leeftijd van de moeder en de zwangerschapsduur van de foetus. Het aantal miskramen neemt toe met het ouder worden van de moeder en de grotere omvang van het hematoom.
Bloeding in het 2e trimester kan ook de prognose verslechteren. Het subchorionische hematoom verzamelt zich tussen de baarmoederwand en het chorionmembraan en kan door het cervicale kanaal lekken. Laat in het 1e trimester en het vroege 2e trimester kan het subchorionische hematoom de zich ontwikkelende placenta gedeeltelijk van de aanhechtingsplaats verwijderen. Daarom is de prognose van patiënten met dit type hematoom slechter dan de prognose van patiënten met hematoom vroeg in het 1e trimester.
Het subchorionische hematoom gaat vaak achteruit, vooral als het klein of middelgroot is. Grote hematomen, die ten minste 30-40% van de placenta van het endometrium verwijderen, kunnen verder groter worden, de zwangerschapszak samendrukken en tot verdere complicaties leiden.
Als uw arts het subchorionische hematoom via echografie heeft gezien/gediagnosticeerd, is dit hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van uw bloeding geweest. Uw beschrijving van de gebeurtenissen is helemaal niet in strijd met wat er zou gebeuren bij een subchorionische bloeding. Zei hij hoe groot het hematoom was?
Ik neem aan dat hij de grootte in de gaten zal houden om te zien of deze terugwijkt of groter wordt. Zolang je gewoon spottend bent en geen krampen en hevige bloedingen hebt, zou ik me voorlopig geen zorgen maken. Er kan een moment komen dat u weer op bed moet liggen als het hematoom niet vanzelf verdwijnt.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
