Vraag Kan mijn tweede kind later in het leven problemen krijgen omdat ik nooit Rhogam-shots heb gehad met mijn 2 kinderen. Ik ben AB-negatief en hun vader was B-positief.
Antwoord Beste Linda,
Rh-incompatibiliteit treedt alleen op als u Rh-negatief bent en uw baby Rh-positief is. In de meeste gevallen kan de ontwikkeling van antilichamen (sensibilisatie) worden voorkomen, maar als er antilichamen worden gevormd, zullen ze de placenta passeren en ernstige schade aan de rode bloedcellen van een Rh-positieve baby veroorzaken. Aangezien het bloed van de vader Rh-positief is, heeft elke baby een kans om Rh-positief bloed van de vader te erven. Maar als de baby's Rh-negatief zijn, is RhoGAM niet nodig.
Overgevoeligheid treedt meestal pas op na de geboorte van een Rh-positieve baby. Daarom is Rh-incompatibiliteit in de meeste gevallen geen probleem tijdens de eerste zwangerschap van een vrouw en de bevalling van een Rh-positieve baby. Latere zwangerschappen en bevallingen kunnen echter worden beïnvloed, tenzij de moeder na ELKE geboorte, miskraam en abortus wordt behandeld met Rh-immunoglobuline (RhoGAM).
Meestal zal de vrouw die Rh-negatief is en een Rh-positieve baby draagt, pas bij de bevalling beginnen met het produceren van antilichamen, wanneer mogelijk bloed zou worden gemengd. De eerste dosis RhoGAM wordt echter meestal als extra voorzorgsmaatregel rond de 28e week van de zwangerschap gegeven. Dit kan zeldzame gevallen voorkomen waarin een vrouw maanden voor de bevalling Rh-antilichamen zou gaan produceren.
Aangezien u tijdens de zwangerschappen geen RhoGAM had en nu waarschijnlijk gesensibiliseerd bent (als uw eerste baby Rh-positief was), en als u opnieuw zwanger werd van een andere Rh-positieve baby, kunnen de antistoffen die al in uw bloed aanwezig zijn, het rode bloed van de baby aanvallen cellen. Hierdoor kan de baby bloedarmoede, geelzucht of ernstigere problemen krijgen. Dit wordt Rh-ziekte genoemd. De problemen zullen de neiging hebben om erger te worden met elke Rh-positieve zwangerschap die u heeft. Dit is echter iets dat zich meestal in de kindertijd manifesteert.
Als u Rh-gevoelig bent, zal uw arts uw zwangerschap zorgvuldig in de gaten houden. Je mag hebben:
- Regelmatige bloedtesten om het niveau van antistoffen in uw bloed te controleren.
- Doppler-echografie, om de bloedstroom naar de hersenen van de baby te controleren. Dit kan bloedarmoede aantonen en hoe ernstig het is.
- Vruchtwaterpunctie na 15 weken, om de bloedgroep en Rh-factor van de baby te controleren en eventuele problemen op te sporen.
De behandeling van de baby is gebaseerd op hoe ernstig het verlies van rode bloedcellen (bloedarmoede) is.
- Als de bloedarmoede van de baby licht is, moet u tijdens de zwangerschap meer testen dan normaal. De baby heeft mogelijk geen speciale behandeling nodig na de geboorte.
- Als de bloedarmoede erger wordt, kan het het veiligst zijn om de baby eerder te bevallen. Na de bevalling hebben sommige baby's een bloedtransfusie of behandeling voor geelzucht nodig.
- Bij ernstige bloedarmoede kan een baby een bloedtransfusie krijgen terwijl hij nog in de baarmoeder zit. Dit kan helpen de baby gezond te houden totdat hij of zij volwassen genoeg is om te worden afgeleverd. U zult hoogstwaarschijnlijk een vroege C-sectie hebben en de baby moet mogelijk direct na de geboorte nog een bloedtransfusie krijgen.
In het verleden was Rh-sensibilisatie vaak dodelijk voor de baby. Maar verbeterde tests en behandeling betekenen dat de meeste baby's met de ziekte van Rh nu overleven en het goed doen na de geboorte.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste en bied mijn excuses aan voor de vertraging bij het beantwoorden. Ik probeer meestal binnen 48-72 uur te antwoorden, maar ik heb een erg hectische week gehad.
Brenda
