Vraag Beste Dr. McNiece, Mijn neefje is 10 maanden oud en ik heb gemerkt dat hij zijn hoofd de hele tijd naar beneden en naar rechts lijkt te hangen. Hij kan zijn hoofd optillen en recht voor zich uit kijken, maar doet dat meestal niet vaak. Hij heeft geen tekenen van een oorontsteking. Terwijl hij zijn hoofd laat hangen, lijkt de rechterkant van zijn gezicht gedeeltelijk of volledig verlamd te zijn. Als hij lacht, lacht hij alleen met de linkerkant van zijn gezicht, of loenst hij met zijn linkeroog. Zijn moeder heeft een geschiedenis van drugsgebruik en ik kan haar niet overtuigen om met hem naar een dokter te gaan. Kun je me iets vertellen om haar te overtuigen dat te doen? Dank u. Lori.
Antwoord Hallo Lori,
Bedankt voor de vraag. Mijn excuses voor de vertraging, maar ik waardeer uw geduld.
Elk kind dat jonger is dan een jaar en een vermoedelijk neurologisch probleem of ontwikkelingsachterstand heeft, moet worden geëvalueerd. Dit is waar ondanks enige terughoudendheid van de kant van biologische ouders. We hebben de verantwoordelijkheid om de kinderen te dienen, die niet voor zichzelf kunnen spreken. Als CPS betrokken moet worden bij het maken van een afspraak, dan moet dat gebeuren. Bovendien gaat de onwil van biologische ouders om het kind naar de dokter te brengen soms verder dan de symptomen van het kind. Ouders die het moeilijk hebben, willen geen extra aandacht voor hen.
Dit is een van de redenen waarom het van cruciaal belang is dat de baby wordt geëvalueerd.
Wat u beschrijft met betrekking tot zijn hoofdpositionering en loensen, suggereert mij dat hij een aandoening heeft die diplopie of dubbelzien wordt genoemd. Vaak zullen kinderen dubbelzien compenseren door hun hoofdpositie te veranderen, loensen of sluiten en oog (vaak met haar hand of een ander voorwerp, omdat ze het ooglid zelf nog niet fysiologisch kunnen sluiten). Als dit kind inderdaad dubbelzien heeft, moet hij meteen gezien worden. Om normaal te kunnen zien met beide leugens als adolescent of volwassene, moet een kind zijn visie ontwikkelen. De neurologische paden van het oog naar de achterkant van de hersenen, waar de plaats wordt verwerkt, worden ontwikkeld tijdens de kindertijd. Als de signalen die nodig zijn om die paden te ontwikkelen vervormd zijn, zoals tijdens dubbelzien (dubbelzien), zullen de neurale paden aan die kant van de hersenen zich niet ontwikkelen en zal het aangedane oog nooit voldoende zicht ontwikkelen.
Bovendien kunnen de andere symptomen die u beschreef met betrekking tot gezichtsverzakking ook zorgwekkend zijn. Het klinkt alsof de jongen een oogheelkundig en een neurologisch onderzoek nodig heeft.
Als je zus niet bereid is om de jongen te laten evalueren, moet iemand opstaan om het te doen. Ik suggereer niet om zijn moeder op welke manier dan ook uit te dagen, en ik begrijp dat ze een aantal problemen kan hebben waardoor ze terughoudend is om naar de dokter te gaan.
Een jongen van 10 maanden kan echter niet voor zichzelf spreken en heeft iemand nodig die hem helpt. Het is duidelijk dat je een probleem hebt geïdentificeerd, misschien kun je regelingen treffen om hem te laten zien waar zijn moeder het zou onderschrijven. Zo niet, en het is niet mijn bedoeling om u onder druk te zetten, maar misschien vindt u dat u verplicht bent hem te helpen.
Veel succes. Ik bewonder je moed in deze situatie.
Dr. T
