arbeidsinductie bij zwangerschapsdiabetes

Vraag
Ik ben in mijn derde zwangerschap met GD. Ik ben twee keer ingeleid. Beide met ongeveer 30 weken. De andere baby's waren 6 pond en 7 oz. Ik heb twee vragen, leidt de diagnose zwangerschapsdiabetes automatisch tot het inleiden van de bevalling? Mijn dokter heeft al gezegd dat ik een week eerder zou bevallen en ik ben pas 14 weken verder. Ik haatte het om ingeleid te worden en zou graag een spontane bevalling en bevalling hebben. Ik heb geen andere complicaties gehad tijdens de zwangerschap behalve mijn 2e was stuitligging maar werd met 38 weken gedraaid met een versie. Dus zegt het protocol dat GD gelijk staat aan arbeidsinductie? Mijn andere vraag gaat over macrasomie. Welk gewicht wordt beschouwd als een baby met macrasomie? Het is duidelijk dat 6 lbs 7 oz niet erg groot is. Ik wilde een natuurlijke bevalling en kreeg vanwege de intensievere bevalling een ruggenprik. Ik ben zelfs bang om met mijn dokter te praten over niet ingeleid willen worden, omdat ik bang ben dat hij me slecht zal behandelen. Bedankt voor je antwoord.

Antwoord
Om je vragen volledig te kunnen beantwoorden, wil ik je eerst een overzicht geven van zwangerschapsdiabetes.

Bij zwangerschapsdiabetes interfereren placentahormonen met de werking van moeders insuline (die in de alvleesklier wordt geproduceerd om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden). Als gevolg hiervan bouwt glucose zich op in het bloed, vandaar de term "verhoogde bloedsuikerspiegel".

Indien onbehandeld of ongecontroleerd, kan deze aandoening ernstige gevolgen hebben voor de baby, dus uw OB-zorgverlener heeft een vrij strikt zorgplan voor u op basis van wat hij / zij weet dat kan gebeuren met de gevaarlijke effecten van zwangerschapsdiabetes.

Bij zwangerschapsdiabetes werkt de alvleesklier van de moeder overuren - hoewel niet effectief - om insuline te produceren in een poging de bloedsuikerspiegel te verlagen. Deze extra maternale insuline passeert de placenta niet, maar de verhoogde hoeveelheid glucose wel! Dit zorgt er op zijn beurt voor dat de alvleesklier van de baby extra insuline aanmaakt, wat de bloedsuikerspiegel van de baby na een bevalling kan verlagen.

Maar het komt erop neer dat de baby meer energie krijgt dan hij nodig heeft in de vorm van glucose, en die extra energie wordt opgeslagen als vet, wat zorgt voor een baby met macrosomie - of een baby die meer dan 4000 gram weegt, of ongeveer 9 pond. .

Baby's met macrosomie hebben zelf te maken met gezondheidsproblemen, waaronder schouderdystocie tijdens de geboorte. Dit betekent dat de baby zo groot is, dat de geboorte van zijn schouders erg moeilijk is. Vanwege de extra insuline die door de alvleesklier van de baby wordt aangemaakt, kan de baby bij de geboorte zeer lage bloedglucosewaarden hebben. Deze baby's lopen ook risico op ademhalingsproblemen.

Uw arts wil u een beetje vroeg opwekken om te proberen de kans op deze problemen te verminderen. Het is allemaal in het belang van jou en je baby, en vooral de zorgstandaard voor moeders met dezelfde aandoening. Het is medisch verantwoord om te doen.

Ik hoop dat dit helpt. Wees niet bang om met uw arts te praten. Hij is uw beste hulpbron en het is zijn taak om uw zorgplan naar tevredenheid uit te leggen.