C-Section na 37 weken
Vraag Ik ben 36 weken 6 dagen in mijn 4e zwangerschap. Mijn eerste en tweede zwangerschap waren in 1995/96 - beide baby's (jongens) werden met 32 weken bevallen door een keizersnede vanwege vertraging / gebrek aan moment in de baarmoeder - door dezelfde verloskundige. Mijn eerste kleine jongen ademde de eerste 9 uur zelfstandig, maar werd niet aan de beademing gelegd en hij werd gewoon moe. Hij stopte met ademen - werd gereanimeerd maar stierf toen hij slechts 38 uur oud was. Mijn tweede zoontje bleek bij de geboorte een infectie te hebben - ik had steroïden gekregen om de longen te laten rijpen, maar blijkbaar bereikten deze de baby niet vanwege verkalking in de placenta? Hij heeft maar 13 uur geleefd. Ik kreeg te horen dat zijn longen waren gebarsten. Begin vorig jaar raakte ik opnieuw zwanger - maar kreeg een miskraam met ongeveer 12 weken. Vrijwel direct daarna werd ik weer zwanger.
Mijn zwangerschap is onder begeleiding van een verloskundige geweest. Bij mijn laatste bezoek kreeg ik te horen dat de keizersnede na 37 weken zou worden uitgevoerd omdat mijn eerdere aantekeningen niet beschikbaar zijn (ik had de baby's in Zimbabwe) en het is niet bekend welke chirurgische procedures - met name welke baarmoederincisie - waren uitgevoerd . Ik ging gisteren naar de verloskundige om te ontdekken dat de vereiste formulieren niet waren ingevuld - mijn boekingen niet gemaakt - en ik moet nu wachten tot 39 weken. Ik wil niet aandringen op een vroege keizersnede, maar ik MOET weten wat het veiligst is voor mijn baby. Ik kan er niet nog een verliezen. Kunt u alstublieft helpen.
Antwoord Dit is iets dat moet worden besproken met een perinatoloog, een arts die is gespecialiseerd in risicovolle zwangerschappen. Het lijkt vreemd dat uw baby's zo vroeg moesten worden geboren; het is zeer, zeer zeldzaam dat het veiliger is voor de baby om zo vroeg uit de baarmoeder te komen, en het is waarschijnlijk dat deze extreme vroeggeboorte een belangrijke factor was bij hun overlijden. Een ervaren perinatoloog kan mogelijk de noodzaak van uw eerdere vroege bevallingen en de waarschijnlijkheid van een herhaling en het effect ervan op uw bezorgdatum bepalen.
Hier zijn enkele algemene feiten die ik u kan geven:wanneer u een keizersnede plant in plaats van te wachten tot de bevalling op natuurlijke wijze begint, gokt u of de longen van uw baby al dan niet volledig ontwikkeld zijn. Artsen willen een c-sectie plannen bij afwezigheid van chirurgische gegevens, omdat ze zich zorgen maken over de mogelijkheid van baarmoederruptuur tijdens de bevalling. Het risico op baarmoederruptuur tijdens de bevalling met een verticaal litteken is ongeveer 4%. Als u een horizontaal litteken heeft, is uw risico op scheuren tijdens een natuurlijke bevalling slechts 0,5%. Aan de andere kant verhoogt elke week voorafgaand aan uw uitgerekende datum dat u een c-sectie plant, het risico van uw baby op ademnood (van prematuriteit), van 2% bij 39 weken tot 10% of meer bij 37 weken.
U heeft het recht om deze risico's voor uzelf af te wegen en te beslissen wat u het liefst doet. U heeft het recht om een geplande keizersnede geheel te weigeren en desgewenst vaginaal te bevallen, ook na 2 keizersneden. U kunt een echografisch onderzoek aanvragen om te proberen de locatie van uw baarmoederlitteken te bepalen; als je litteken horizontaal is, zijn je kansen veel beter als je op zijn minst wacht tot de bevalling op natuurlijke wijze begint, zelfs als je dan een c-sectie kiest in plaats van vaginale bevalling. Zo weet je zeker dat je baby volledig ontwikkeld is en klaar is om geboren te worden.
