Resterend weefsel na medische abortus

Vraag
VRAAG:Beste dokter,

Ik kreeg de diagnose van een gemiste abortus en koos voor een medische behandeling met Misoprostol. Ik nam 400 mg vaginaal (zoals voorgeschreven door mijn arts) en had daarna wat krampen en een menstruatieachtige bloeding. Ik passeerde 2 grote weefsels die eruitzagen als een dik membraan en een zwangerschapszak. Ik had vandaag een FU U/S en kreeg te horen dat ik wat klein weefsel in mijn fundus had behouden. De dokter raadde een D/C aan of wacht tot de volgende menstruatie. Ze gaf me ook 800 mg misoprostol als ik besloot de behandeling te herhalen om te proberen het weefsel te passeren. Ik ben bang om te wachten omdat ik bang ben voor infectie door achtergebleven foetaal weefsel.
Wat zou de veiligste methode zijn om mijn situatie te beheren?
Ik waardeer uw snelle reactie.

ANTWOORD:Hallo Inna :)

Wat je ook kiest, het is veilig. Het gaat er dus niet om wat het veiligst is, maar wat voor jou de voorkeur heeft. Als u het niet prettig vindt om te wachten, dan hoeft u dat in ieder geval niet te doen, en u zou zich volkomen veilig moeten voelen als u Misoprostol opnieuw inneemt. U kunt ook voor de D/C gaan, een zeer veilige procedure als u zich daar het beste bij voelt. Voor uw eigen bestwil lijkt het alsof het voor eens en altijd wegwerken van het weefsel het beste is, omdat u geen tijd hoeft te besteden aan zorgen.

---------- OPVOLGEN ----------

VRAAG:Beste Daniëlle,

Hartelijk dank voor uw antwoord,

Hoe groot is de kans dat het weefsel eruit komt tijdens de eerste periode die ik krijg? Hoe werkt het? Komt het eruit met het baarmoederslijmvlies?

ANTWOORD:Er is geen exact aantal of percentage dat ik je moet geven dat precies zou aangeven wat je kansen zijn, maar ze zijn erg hoog, en bijna 100% (alleen omdat weinig dingen ooit echt 100% zijn). Je hebt helemaal gelijk:je baarmoederslijmvlies zal vervellen zoals altijd tijdens je menstruatie, en binnen dat slijmvlies zal het resterende weefsel zijn. Tijdens veel chirurgische abortussen zullen artsen weefsel achterlaten dat het lichaam er vanzelf uit zal komen. Ik weet zeker dat de dokter na je menstruatie zal willen controleren of het allemaal weg is, en dat zal hoogstwaarschijnlijk ook zo zijn. :)

---------- OPVOLGEN ----------

VRAAG:Beste Daniëlle,

Ik had afgelopen vrijdag een follow-up U/S die het achtergebleven weefsel bevestigde. Ik kreeg een nieuwe dosis Misorpostol 600 mcg vaginaal voorgeschreven en de volgende ochtend vaginaal 400 mcg. Ik heb al deze afgelopen vrijdag en zaterdag genomen. Na de eerste dosis had ik bijna 14 uur kramp. Ik heb geen bloeding gehad, alleen wat bruine vlekjes. Na de tweede dosis had ik zelfs geen kramp meer. Het is vandaag maandag en er gebeurt niets. Wat kan de reden zijn dat ik geen bloeding heb gehad?

Antwoord
Klinkt alsof de medicatie niet werkte. Je zou nu echt meer moeten gaan bloeden, en misschien reageert je lichaam gewoon niet op de medicatie. Mogelijk moet u een chirurgische abortus laten uitvoeren, of een D&C om van dat laatste weefsel af te komen. Kunt u hen bellen en vragen waarom u niet meer bloedde? Of maak een andere afspraak en ga voor een andere procedure.