Maagbypass en reactieve artritis

Vraag
Ik had Roux-En-Y in maart 2005. De afgelopen 3 jaar heb ik chronische pijn gehad die begon in mijn onderrug en zich ontwikkelde tot veel gewrichten - rechterpols, linkerelleboog, beide voeten, nek, duim en wijsvinger van rechterhand, achterkant van de benen. Ik heb in deze tijd veel documenten gezien zonder antwoorden tot ik onlangs alle stukjes bij elkaar legde en de diagnose reactieve artritis bedacht. Ik legde alle info voor aan mijn reumatoloog die het met me eens was. Ik denk dat het een gevolg is van overgroei van darmbacteriën als gevolg van de bypass. Sulfasalazine heeft mijn toestand enorm verbeterd. Heb je dit soort reacties eerder gezien en heb je suggesties om ze te behandelen? Noch mijn gastro-enteroloog, noch mijn reumatoloog weten wat ze moeten doen.

Antwoord
Mimi,
Ik ben bekend met het concept van darmovergroei en de impact die het kan hebben op de totale lichaamsontsteking, maar ik heb de aandoening niet gezien bij mijn eigen patiëntenpopulatie.

Ik heb wel een paar ideeën die ik graag met uw GI-dokter zou willen bespreken, hoewel mijn ideeën vrij eenvoudig zijn en het verbaast me dat hij/zij ze niet heeft overwogen. Het kan zijn dat uw GI-arts hier al over heeft nagedacht en andere plannen heeft. In ieder geval is Flagyl de gebruikelijke antibiotische behandeling voor bacteriële overgroei in de darm, en het lijkt een goed idee om dat te volgen met een week probiotica.

De beste wensen voor jou,

Dr. JP