질문 질문이 있습니다. 자궁내막증과 자궁내막증이 함께 있는 것이 가능한가요? 제가 자궁내막증과 함께 가지고 있는 유일한 증상은 낭종이지만 자궁내막증에 대해 읽고 있었고 저도 그 증상의 대부분을 가지고 있습니다. 내가 본 한 의사는 내 초음파를 보았을 때 자궁 내막증이 있다고 말했고 다른 의사는 내가 pcos가 있다고 말했습니다. 나는 혈액 작업으로 pcos의 형태를 얻었습니다. 이제 pcos로 자궁 내막증이 가능한지 알고 싶습니다. 나는 매일 한 달 내내 계속 고통스럽고 모든 것에 알레르기가 있고 Aleve는 고통을 죽이지 않기 때문에 aleve를 제외하고는 어떤 약도 먹을 수 없습니다.
답변 PCOS 및 자궁내막증의 치료:
PCOS의 의학적 치료 및 관리는 대사 이상, 무배란, 다모증 및 월경 불규칙을 교정하는 방향으로 진행됩니다. 예를 들어, 4-12주의 식이 제한과 적당한 운동 후에만 PCOS 환자는 내분비 및 대사 지표에서 현저한 개선을 보였습니다.
메트포르민(글루코파지)은 인슐린 저항성을 개선하고 고인슐린혈증을 감소시키며 배란을 8배 증가시키는 것으로 밝혀진 당뇨병 치료제입니다. (9)
불임이지만 임신을 원하는 PCOS 환자는 불임의 추가 평가, 정밀 검사 및 치료를 위해 생식 내분비학자에게 의뢰해야 합니다.
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스피로노락톤과 같은 경구 피임약 및 항안드로겐은 임신을 원하지 않는 여성의 다모증에 효과적입니다. 노르게스트렐과 레보노르게스트렐이 있는 제제는 안드로겐 활성 때문에 피해야 하는 경우가 있으므로 주의해야 합니다. (7)
자궁내막증에서 통증은 처음에 Ibuprofen(Motrin 또는 Advil) 또는 Naproxen sodium(Aleve)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 치료됩니다.
그런 다음 자궁 외부의 자궁내막 조직의 성장을 늦추고 자궁내막증을 촉진하는 호르몬 수치를 변경하거나 체내 에스트로겐 및 안드로겐 수치를 낮추기 위해 GnRH(Gonadotropin-Releasing Hormones) 또는 GnRH 작용제를 Synarel과 같이 사용합니다. Lupron, Suprefact 또는 Buserelin 아세테이트, Zoladex. GnRH 작용제는 성선 자극 호르몬 분비의 자극제이며 난자 성숙의 관점에서 난소를 차단하는 작용 때문에 순환하는 에스트로겐의 양을 감소시키고 자궁외 자궁내막의 성장을 늦춥니다.
의사가 사용하는 또 다른 방법은 무배란(배란 없음) 상태를 달성하여 낮은 에스트로겐 및 높은 안드로겐 환경을 조성하는 것입니다. 초기에는 경구 피임약과 Medroxyprogesterone(Provera), Ethinyl estradiol(프로게스틴 포함)(Demulen, Ortho 1/35)과 같은 프로게스테론을 사용하여 달성됩니다. Cyproterone acetate는 항안드로겐 활성이 있는 프로게스틴으로 다모증 치료에 사용됩니다. 이 약은 미국에서 사용이 승인되지 않았지만 유럽에서는 경구 피임약(OCP)의 일부로 사용됩니다. Danazol(캐나다의 Danocrine 또는 Cyclomen)은 일반적으로 자궁내막증 치료에 사용되는 합성 안드로겐 약물입니다.
Gestrinone(Dimetriose, Florizel)은 성선 자극 호르몬 방출을 억제하는 강력한 항프로게스테론 특성을 가진 약한 프로게스틴이며 자궁내막증 치료에도 사용됩니다. 게스트리논의 가벼운 안드로겐 활성과 관련된 몇 가지 부작용이 있지만 대부분의 경우 치료가 완료된 후 증상이 사라집니다. (10)
Danazol은 효과적인 것으로 나타났지만 부작용의 발생률이 높기 때문에 항상 이 약을 복용하는 위험에 대해 의사와 상의하십시오.
