TAH 이후

질문
안녕하세요,
저는 자궁내막증과 관련된 만성 골반통으로 TAH 후 1년입니다. 나는 난소를 유지했고 일과성 열감, 기분 변화 등의 갱년기 증상을 나타내지 않습니다.
나는 최근에 이사를 했고, 해결되지 않은 골반 통증을 평가하기 위해 새로운 산부인과에 의뢰되었습니다. 자궁 적출술은 통증의 상당 부분을 다루었지만 여전히 많은 부분이 남아 있습니다.
1월 28일에 이 새로운 산부인과 상담을 받았을 때 나는 매우 당황했습니다. 그는 오른쪽 부속기절제술을 제안했습니다. 그는 내 호르몬 수치(E2 및 FSH)가 정상이고 건강한 난소를 암시한다면 난소 기능을 억제하기 위해 한 달 동안 단일상 피임약을 복용할 것이라고 말했습니다. 그는 한 달 후에 부속기절제술을 제안할 것이라고 말했습니다. 불가피한 일을 미루지 말자"고 말했다.
그의 상담 편지에서 그는 "양손 검사에서... 오른쪽 부속기의 약간 충만함은 검경 검사에서 2 x 3보다 오른쪽에 있는 질궁의 약간의 팽창으로 인한 것으로 보입니다. cm 직경."
진찰을 받는 동안 질 윗부분이 부풀어 오른 느낌이 들었다고 하더니 더 심했다면 방광류라고 했을 텐데. 나는 다양한 등급의 방광류가 있다는 것을 이해하지만 어떻게 "경계선" 방광류를 가질 수 있는지 이해하지 못합니다. 방광류의 유일한 증상은 복부에 꽉 찬 느낌입니다. 치과에서 국소 마취제를 투여할 때 느끼는 "입술 살찐" 느낌과 비슷합니다.
또한, 내가 올바른 부속기절제술을 받는 데 동의한다면 그 기간 동안 존재할 수 있는 방광류를 수리하는 것이 합리적인지 궁금합니다.
나는 목요일에 이 산부인과를 다시 만날 예정이며 이 약속 동안 그에게 많은 질문을 할 것으로 예상됩니다. 만족하지 않으면 담당 GP에게 다른 산부인과 진료 의뢰를 요청할 것입니다. 나는 1963년 의과대학을 졸업한 나이든 여성과 애용하는 산부인과 의사와 여성 건강에 대한 관심이 부족하고 함께 일하기 힘든 의사의 조합을 찾고 있습니다. 나는 작은 마을에 있기 때문에 제한적입니다. 게다가, 나는 새로운 환자를 받는 유일한 GP를 보고 있다.
저는 Vancouver General Hospital에 진료소를 소개받았지만 상담을 위해 저를 만나기로 결정한 경우 대기 목록은 12-18개월입니다.
시간 내 주셔서 감사합니다!
카르멘

답변
검사에서 질 저장고가 충만하거나 풍선처럼 부풀어오르는 것이 확인되고 방광류가 시작될 수 있습니다. 그러나 수술을 받기 전에 먼저 자궁 적출술 후 난소와 골반을 평가하기 위해 골반 초음파 검사를 받아야 합니다. 요실금 증상(복압성 요실금, UTI 등)이 없다면 저는 방광류를 수리하거나 제거하지 않을 것입니다. 당신이 정상적인 난소를 가지고 있다면, 이때 나는 난소절제술이나 부속기절제술을 하지 않을 것입니다. Vancouver General의 상담 목록에 자신을 올려 보십시오. 아마도 당신은 더 일찍 볼 수 있습니다. 행운을 빕니다.