질문 4개월 전에 저는 긴급 시저라는 아들을 낳았습니다. 나는 그의 머리가 내 골반(36.5cm)에 비해 너무 크다는 말을 들었다. 다음 번에 질식으로 시도하고 싶지만 임신을 시도하기 전에 얼마나 오래 기다려야합니까? 아기가 8-9개월이 되었을 때 시도를 시작하고 싶습니다. 이건 너무 이르다? 내 똑바로 설정하십시오. 감사 해요.
답변 친애하는 에이미,
V-BAC(제왕절개 후 질 분만)는 어느 정도의 위험을 수반합니다. 의사는 일반적으로 사례별로 각 여성을 평가합니다. 귀하의 특정 상황에 따라 귀하는 좋은 후보가 될 수 있지만 이에 대해 의사와 상의해야 합니다.
예를 들어, 이미 손쉬운 질식 분만을 한 여성이 다음 아기가 미성숙할 때 제왕 절개를 한 여성은 완전히 확장된 후 제왕 절개를 한 여성보다 성공적인 VBAC를 가질 가능성이 훨씬 더 높습니다. 작고 적절한 위치에 있는 첫 아기와 함께 3시간 동안. (질로 출산하면 확률이 극적으로 높아집니다.)
미국 산부인과 학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)에 따르면 다음 기준을 모두 충족하는 경우 제왕 절개 후 자연 분만에 적합한 대상입니다.
- 이전에 한 번만 제왕절개 수술을 받았고 낮은 가로(가로) 절개로 완료되었습니다. "클래식"이라고도 하는 수직 또는 T자 모양의 상부 자궁 절개 또는 C 섹션이 두 개 이상 있으면 자궁 파열의 위험이 크게 높아집니다. 배꼽에 있는 흉터 유형이 자궁에 있는 흉터 유형과 일치하지 않을 수 있으므로 의사는 제왕 절개 보고서 사본을 검토해야 합니다.
- 아기가 안전하게 지나갈 수 있을 만큼 골반이 커 보입니다. (확실히 알 수 있는 방법은 없지만 담당 의사가 골반을 검사하고 유추한 추측을 할 수 있습니다.)
- 근종 제거를 위한 근절제술과 같은 다른 광범위한 자궁 수술을 받은 적이 없습니다.
- 당신은 자궁 파열을 겪은 적이 없습니다.
- 질 분만을 위험하게 할 의학적 상태나 산과적 문제가 없습니다.
- 귀하의 진통을 모니터링하고 필요한 경우 응급 제왕 절개를 수행할 수 있는 의사가 현장에 있습니다.
- 귀하 또는 귀하의 아기를 위해 응급 상황을 처리하기 위해 마취과 의사, 기타 의료 인력 및 장비를 24시간 사용할 수 있습니다.
어떤 여성이 질식 분만을 하고 어떤 여성이 반복적인 제왕 절개로 끝날지 확실히 예측하는 것은 불가능합니다. 전반적으로 VBAC를 시도하는 여성의 약 60-80%가 성공적으로 질식 분만을 합니다.
당신이 VBAC의 좋은 대상이더라도 제왕절개 절개 부위에서 자궁이 파열될 위험은 매우 적습니다(약 1/100). 결과적으로 심각한 혈액 손실과 산소 결핍을 초래할 수 있습니다. 당신의 아기. 분만을 유도하거나 증강해야 하는 경우 자궁 파열의 위험이 다소 높아집니다.
또한 질식 분만을 할 수 없는 경우 계획에 없던 제왕절개 수술을 받기 위해 몇 시간의 노동을 견뎌야 합니다. 성공적인 VBAC는 예정된 반복 C-섹션보다 덜 위험하지만 진통 시작 후 C-섹션이 필요한 실패한 VBAC는 예정된 C-섹션보다 더 위험합니다. 분만 후 계획에 없던 제왕절개 수술을 하면 드물게 수혈이나 자궁적출술이 필요할 수 있는 과다출혈, 자궁 및 절개부의 감염 등 수술 합병증의 가능성이 높아집니다. 응급 제왕 절개가 필요한 경우 합병증의 위험이 훨씬 더 높아집니다.
마지막으로 아기에게 장기적인 신경 손상이나 사망으로 이어질 수 있는 심각한 합병증이 생길 위험이 있습니다. 이 위험은 전반적으로 매우 작지만 제왕 절개 전에 진통을 겪는 여성에서 더 높습니다.
질식 분만에 장점이 있지만 제왕절개술을 받은 후에는 상황이 더 복잡해집니다. 시기에 관한 한 - 일반적으로 18개월에서 2년 동안 다시 임신을 시도하는 것을 보류해야 합니다. (1999년 2월 25일 New England Journal of Medicine의 연구에 따르면 마지막 아기 이후 18~23개월에 임신한 아기에 비해 이전 출생 후 6개월 이내에 임신한 아기의 저체중 출생 및 미숙아 발생률이 더 높다고 보고했습니다. 산모는 출산 후 몸이 회복하고 손실된 영양소를 보충하도록 하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 출산 후 산모는 아기와 태반으로 전달되는 철분 때문에 빈혈이 있을 수 있습니다. 이 정보는 모든 분만에 대한 일반 정보입니다. - 질 또는 제왕절개.)
긴 시간처럼 보일 수 있지만 출산과 함께 큰 수술을 받은 지 얼마 되지 않았습니다. 제왕 절개를 통해 분만하는 여성은 질식으로 분만하는 여성보다 두 배(평균 약 2파인트)의 혈액을 잃습니다.
이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.
브렌다
