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조산입니까? (다시)


질문
저는 25세이고 세 번째 아이와 함께 있습니다. 유산과 자궁외 임신을 계산해야 하는 경우 5번째. 어쨌든, 나는 항상 같은 것에 대해 불평하면서 여러 번 의사를 방문했습니다. 아랫배가 너무 아팠어요. 나는 과거에 2개의 제왕절개를 가졌다. 나는 고통을 멈추기 위해 아무것도 할 수 없습니다. 나는 그것을 모두 시도했다. 나는 겨우 25주이고 다시 조산에 빠지는 것이 정말 두렵습니다. 나는 약 5개월 동안 다른 사람들과 함께 했다. 내 의사는 그녀가 잘못된 것을 찾을 수 없다고 말합니다. 아기가 좋아 보인다 등. 나는 당신이 아무 이유없이 아프지 않기 때문에 뭔가 잘못되었다는 느낌을 지울 수 없습니다. 맞습니까? 나는 또한 같은 문제에 대해 LD에 여러 번 벤 적이 있습니다. 거기에도 도움이 되지 않습니다. 그들은 나에게 작은 수축을 멈추기 위해 1번의 기회를 주었습니다. 나는 단지 다른 무엇을해야할지 모르겠습니다. 나는 더 이상 이 고통을 참을 수 없다. 몇 달 동안 진통을 겪은 것 같아요! 또한 나는 이 통증으로 질 부위에 꽤 불편한 압력을 받고 있습니다. 나는 그들이 나를 믿지 않는다고 생각합니다. 이유가 있거나 할 수 있는 일이 있어야 합니다. 또한 내 마지막 u/s는 괜찮았고 아기의 무게는 1lb 정도였습니다. 13온스 무슨 일이 생기면 내가 아기(케이틀린 그레이스)를 갖게 된다면 그녀는 괜찮을까요? 난 너무 무서워! 도와주세요!

답변
친애하는 트레이시,

나는 당신이 이러한 통증으로 들어갈 때마다 그들이 당신을 모니터에 연결하여 수축이 있는지 여부를 확인했다고 가정합니다. 문제는 - 모니터나 촉진을 통해 수축을 읽을 수 없다면 통증이 자궁 수축으로 인한 것이 아닐 수 있다는 것입니다. Braxton Hicks 수축이나 둥근 인대 통증이 있을 수 있습니다.

Braxton Hicks는 산발적인 자궁 수축으로 실제로 약 6주에 시작되지만 그렇게 일찍 느낄 수는 없습니다. 대부분의 여성은 임신 중기 이후 어느 시점까지 이를 인지하기 시작하지 않습니다(일부 여성은 인지하지 못합니다). 그러나 진정한 진통과 달리 이 소위 "거짓 진통" 동안 수축은 지속적으로 더 길고 강하고 더 가깝게 자라지 않습니다. Braxton Hicks 수축으로 인한 불편함을 줄이기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.
- 활동이나 위치를 변경합니다. 때로는 걷기가 안도감을 제공하고, 휴식을 취하면 수축이 완화됩니다. (반면에 실제 진통 수축은 당신이 무엇을 하든 지속되고 진행될 것입니다.)
- 몸의 긴장을 풀기 위해 따뜻한 목욕을 한다.
- 이러한 수축은 때때로 탈수로 인해 발생할 수 있으므로 몇 잔의 물을 마시십시오.
- 이완 운동이나 느리고 깊은 호흡을 시도하십시오.

둥근 인대 통증은 일반적으로 임신 2분기부터 시작되는 하복부나 사타구니에서 임산부가 일반적으로 느끼는 짧고 날카로운 찌르는 듯한 통증 또는 오래 지속되는 둔한 통증을 말합니다.

침대에서 일어나거나 의자에서 일어날 때, 기침을 할 때, 침대에서 몸을 구르거나 욕조에서 나올 때와 같이 갑자기 자세를 바꾸면 짧은 찌르는 듯한 감각으로 둥근 인대 통증을 느낄 수 있습니다. 많이 걷거나 다른 신체 활동을 했을 때 특히 활동적인 하루를 보낸 후 둔한 통증으로 느낄 수 있습니다.

둥근 인대는 골반에서 자궁을 둘러싸고 있습니다. 임신 중에 자궁이 자라면서 인대가 늘어나서 자궁을 수용하고 지지합니다. 이러한 변화는 때때로 복부의 한쪽 또는 양쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 사타구니 깊숙한 곳에서 시작하여 통증을 느낄 수 있으며 엉덩이 위쪽으로 양쪽에서 위쪽과 바깥쪽으로 움직일 수 있습니다. 통증은 내부에 있지만 피부로 추적하면 매우 하이컷 수영복의 비키니 라인을 따라갈 것입니다.

임신 후반기에 일어나는 또 다른 신체적 변화는 출산을 준비하기 위해 골반 뼈가 분리되기 시작한다는 것입니다. 골반은 일종의 원형 뼈로서 전방 중앙에서 거의 만나면서 사방을 돌고 있습니다. 양측은 완전히 접촉하지 않습니다. 여러 인대로 강화된 섬유연골 조직으로 연결된 그들 사이에는 작은 틈이 있습니다. 이 영역을 치골 결합(Pubic Symphysis)이라고 합니다. 이것은 치골이 자유롭게 움직이도록 돕고 골반을 안정시키는 동시에 좋은 가동 범위를 허용하는 데 중요합니다. 임신 시 이 관절의 유연성으로 인해 뼈가 자유롭게 움직이고 확장되어 아기가 출생 시 더 쉽게 통과할 수 있습니다. 사실, 임신 호르몬인 릴랙신과 프로게스테론은 신체의 인대가 느슨해지고 이전보다 훨씬 유연해져서 아기가 바로 통과할 수 있는 충분한 "기여"와 공간이 생깁니다. 이러한 호르몬 때문에 임신 중에 약간의 헐거움과 골반 압력이 생기는 것은 정상입니다. 일부 여성의 경우 이 골반 압력이 다른 여성보다 더 두드러집니다. 이 불편함은 종종 많은 여성들이 가지고 있는 임신의 원인입니다.

당신이 할 수 있는 일은 매번 방문할 때마다 의사에게 계속해서 통증을 기록하는 것뿐입니다. 이전에 임신/분만을 했기 때문에 수축으로 배가 딱딱해진다는 것을 알고 있습니다. 이러한 현상이 느껴진다면 주저하지 말고 의료 서비스를 받으십시오.

이 임신 단계에서 아기의 생존 가능성에 관해서는 몇 가지 심각한 합병증이 있습니다. 이 나라 아기의 1% 미만이 이렇게 일찍 태어나지만, 이 아기들이 가장 합병증을 가지고 있습니다. 이 아기들의 대부분은 극도로 낮은 출생 체중(2파운드 3온스 미만)으로 태어납니다. 거의 모든 사람들이 호흡을 돕기 위해 산소, 계면 활성제 및 기계적 도움으로 치료해야 합니다. 이 아기들은 너무 미성숙하여 동시에 빨고, 삼키고, 숨을 쉬기 어렵기 때문에 이러한 기술을 개발할 때까지 정맥을 통해(정맥 주사로) 영양을 공급해야 합니다. 그들은 종종 아직 울지 못하고(또는 목구멍에 있는 관 때문에 소리를 들을 수 없음) 하루의 대부분을 잠을 잔다. 이 작은 아기들은 근긴장도가 거의 없으며 대부분이 거의 움직이지 않습니다.

이 아기들은 위에서 논의한 하나 이상의 합병증에 걸릴 위험이 높습니다. 그러나 임신 약 26주 이후에 태어난 대부분의 아기는 NICU에 장기간 입원해야 하지만 1년까지 생존합니다(26주에 약 80%, 27주에 약 90%). 불행히도, 이러한 미숙아의 약 25%는 심각한 지속 장애를 일으키고, 최대 절반은 학습 및 행동 문제와 같은 경미한 문제를 가질 수 있습니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다