호르몬 불균형

질문
저는 수년간 나쁜 호르몬 불균형으로 고통받고 있는 29세 여성입니다. 나는 테스트를 받았고 내주기 동안 지나치게 높은 수준의 프로게스테론을 가지고 있지만 과도한 프로게스테론이있는 경우에는 그렇지 않아야한다는 것을 이해하는 매우 불규칙하고 빈번한 출혈이 있습니다. 나는 또한 여성 테스토스테론 수치가 높습니다. 다낭성 난소가 있지만 실제 증후군은 아닙니다. 나는 출혈을 조절하지 않고 내 기분 변화를 참을 수 없게 만드는 다양한 종류의 피임약을 복용했습니다. (나는 2년 전에 그것들을 끊었고 기분은 더 좋아졌지만 여전히 위아래로) 나는 기분 변화, 안면 홍조, 팽만감, 갈망 및 호르몬 피로와 같은 거의 항상 PMS 증상을 겪습니다. 이는 때때로 매우 나쁩니다. 나는 몇 년 동안 병원을 들락거렸고 아무것도 달라지지 않았고 그들은 무엇을 해야 할지 모릅니다. 나는 모든 달맞이꽃, B6, agnus cactus 등을 복용하여 호르몬 수치도 돕지만 소용이 없습니다. 도움이 필요해!! 무엇이 잘못되었을 수 있고 내가 무엇을 할 수 있는지에 대한 아이디어, 제안 사항이 있습니까? 높은 프로게스테론이 불임을 나타내는 것도 이해하지만, 이 단계에서 가장 먼저 관리하려고 하는 것은 건강입니다. 내 증상은 지나치게 높은 수준이 아닌 낮은 프로게스테론을 가져야 함을 시사하는 것 같습니다! 미리 감사드립니다!

과도한 일 1-13 및 21-30입니다. 2주 주기로 출혈이 있습니다.

답변
안녕 다니엘,

확실히 PCOD가 있는 것 같습니다. PCOD의 문제는 난소 기능이 저하되어 호르몬 불균형을 초래한다는 것입니다. 가장 좋은 해결책은 야스민으로 인한 피임약을 사용하는 것입니다. 그것은 Estradiol과 Drospirenone(테스토스테론 수용체를 차단하는 다른 유형의 프로게스테론)으로 구성됩니다. 다른 알약은 표준 프로게스테론이 들어 있기 때문에 잘 작동하지 않아 기분 변화, 불안 등을 유발합니다.

인슐린 수치도 확인해야 합니다. PCOD 환자의 50%에서 문제의 일부인 인슐린 수치가 상승합니다. 메트포르민과 같은 항인슐린 약물을 사용하면 인슐린 수치가 감소하고 난소 기능이 정상으로 돌아올 수 있습니다.

이러한 의학적 치료가 효과가 없다면 최후의 수단은 복강경 수술이라는 수술을 받고 난소 천공이나 난소의 쐐기 절제술을 받는 것입니다. 이것은 과거에 작동하는 것으로 나타났지만 항상 작동하는 것은 아닙니다. 따라서 최후의 수단으로 사용하는 치료법입니다. 이 절차는 흉터 조직 형성으로 인해 불임 문제로 이어질 수 있습니다.

나는 그것이 도움이되기를 바랍니다.

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이