섬유종 및 불임

질문
안녕하세요,

저는 41세입니다. 결혼한 지 8년이 지난 지금까지 한 번도 임신한 적이 없었습니다. 나는 '자궁경부를 막지 않는' 자궁근종이 있습니다. 2명의 다른 불임 MD는 내가 근종 절제술이 필요하지 않다고 말했습니다. 제 모든 호르몬이 정상이고 남편에게 정자 문제가 없기 때문에 제 불임은 설명할 수 없습니다. 그러나 IUI로 Clomid가 실패하고 IUI로 Gonadotropin이 실패한 후 두 번째 의사는 이제 그의 의견을 바꾸었고 이제 근절제술이 필요할 것이라고 말했습니다. 나는 두 개의 나팔관이 열린 정상적인 자궁강을 나타내는 2개의 자궁난관조영술을 받았습니다. 근종에 대한 당신의 의견은 무엇이며 이것이 내가 임신할 수 있는 유일한 방법입니까? 저는 가톨릭 신자이기 때문에 IVF는 선택 사항이 아닙니다. 매우 감사합니다.

답변
안녕 마리,

자궁근종에 대한 논란이 있습니다. 자궁의 어느 곳에서나 근종이 임신율을 감소시킬 수 있다는 일부 연구들이 있었고, 자궁강의 근종만이 임신율을 감소시킨다는 것을 보여주는 다른 연구들, 그리고 근종이 전혀 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주는 일부 연구들이 있습니다. 대부분의 불임 전문가들은 수술이 골반 반흔 조직을 형성하여 불임으로 이어질 수 있기 때문에 근절제술을 꺼립니다. 나는 일반적으로 환자가 골반 반흔 조직에 대해 선택하는 치료법인 IVF를 받고자 하는 경우에만 이 경우에 근종 절제술을 시행합니다. 그러나 귀하의 경우와 마찬가지로 최후의 수단이기도 합니다. 다른 모든 것이 정상이고 치료가 실패한 경우에도 근종 절제술을 권합니다. 그러나 복강경 검사를 받았습니까? 또 다른 질병인 자궁내막증은 그렇지 않으면 완전히 정상인 환자의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 복강경 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다. 외과 의사의 실력이 좋으면 같은 기술로 근종 절제술을 동시에 할 수 있습니다.

당신이 IVF를 하지 않을 것이라는 소식을 듣고 유감스러웠습니다. 지금 또 다른 압도적인 요소가 있습니다. 바로 당신의 나이입니다. 자연 임신(비 IVF)의 가능성은 시도의 연간 10% 또는 월 1% 미만입니다. IVF를 사용하면 시도당 임신 확률이 27%입니다. 저는 가톨릭 신자이며 아내와 딸을 얻기 위해 체외수정을 받았습니다. 나는 또한 가톨릭 신자인 IVF를 사용한 많은 커플을 보았습니다. 이에 대해 신부님과 이야기해 보셨습니까? 나는 그것이 허용되지 않는다고 생각하지만 가장 엄격한 가르침에서 내가 틀릴 수 있습니다. 그러나 하나님은 자녀를 사랑하시고 자녀가 태어나기를 원하십니다. 그는 부부가 이 목표를 달성하도록 도울 수 있는 능력을 저에게 부여했습니다. 그는 왜 당신이 아이를 갖는 것을 원하지 않습니까? 그러나 이탈리아인들도 체외수정을 한다는 사실을 알고 계십니까?

철학화해서 죄송합니다. 이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이