clomid 및 HCG 트리거

질문
이차 불임 진단을 받고 작년 초에 클로미드를 시작했습니다. 나는 배란이 되지 않고 왼쪽에 영구적으로 막힌 관이 하나 있다는 것을 발견했습니다. clomid의 첫 번째 주기에서 나는 왼쪽에 2개의 강한 소낭과 오른쪽에 작은 소낭을 가졌습니다. 나는 HCG 방아쇠를 가지고 있었고 임신하지 않았습니다. 두 번째 주기에는 오른쪽(관이 투명한 쪽)에 2개의 강력한 소낭이 있었고 그 달에 임신했습니다. 8주에 유산했어요. 나는 지금 다시 clomid에 있습니다. 나는 주기 10일차에 초음파를 받으러 갔고 왼쪽에 하나의 큰 20mm 소낭과 오른쪽에 2개의 작은(12mm) 소낭이 있었습니다. 그들은 왼쪽 난포가 반대쪽 관으로 이동할 수 있다고 하면서 방아쇠를 당기고 싶었지만 이것은 매우 드물다고 들었습니다. 대신 방아쇠를 당길 때까지 3일을 더 기다리기로 선택했습니다. 성숙한. 자연 배란을 위해 중간에 성관계를 가졌습니다. 내가 옳은 일을 했는가? 나는 알이 반대편으로 건너갈 수 있는지, 그리고 이것이 얼마나 가능성이 있는지에 대해 의사로부터 직접적인 대답을 얻지 못하는 것 같습니다.

답변

<글꼴 크기=2>Dr. R 영국에서 온 Joanna, 안녕하세요.

불행히도, 난자가 배란하는 쪽의 관으로 들어간다는 일반적인 오해가 있습니다. 그것은 옳지 않다. 배란된 난소의 반대쪽에 난관이 하나만 있는 여성은 여전히 ​​임신합니다. 실제로 일어나는 일은 관이 정상적인 위치에서 난소에서 약 2cm 아래로 늘어져 있다는 것입니다. 이것은 culdesac이라고 불리는 자궁 뒤의 영역입니다. 배란이 되면 난소의 모든 표면에서 발생할 수 있습니다. 난소는 3차원 구조이며 난자는 그 안에 들어 있는 액체와 함께 난소 밖으로 나옵니다. 물이 담긴 욕조에 있는 물체를 상상해 보십시오. 배수구를 당기면 모든 물이 배수구를 통해 흘러나오고 물체가 배수구와 함께 갑니다(충분히 작은 경우). 같은 방식으로 난자는 난소를 빠져나오고 모든 체액과 난자는 그릇과 같은 culdesac을 채웁니다. 그런 다음 난자는 한쪽 또는 다른 쪽의 fimbria(관의 손가락)와 접촉할 때까지 해당 유체 내에서 움직입니다. 물론 막힌 쪽에 닿으면 임신이 되지는 않지만 좋은 쪽에 닿을 확률은 같다. 그래서, 당신의 의사가 맞습니다.

기다림의 유일한 문제는 올바른 난포가 성장하고 배란되기를 원한다는 사실에도 불구하고 자연 주기(Clomid#의 경우와 같이 우세한 난포가 배란 크기 #18-24mms에 도달하면 신체가 배란을 촉발함), 그래서 당신의 최선의 의도는 어쨌든 이루어지지 않을 수 있습니다. 성교를 시작하기로 결정한 것이 좋습니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)와 트위터(@montereybayivf)를 확인하세요.