IVF 주기 취소 후 새로 임신

질문
라미레즈 박사,

나는 전에 당신에게 편지를 썼고 당신의 전문 지식에 정말 감사드립니다.

저는 37.5세이고 IUI와 IVF를 통해 잉태된 한 명을 제외하고 4명의 자녀(1-1/2세 쌍둥이, 3세 및 5세 포함)가 있습니다. 8/07에 자궁외 병력이 있습니다. 2009년 8월에 5번째 아이를 임신하려고 시도하다가 체외수정 후 쌍둥이 유산을 했습니다. 오랜 유산 과정과 HCG가 0으로 떨어지는 것을 지켜본 끝에 마침내 1월에 다시 자전거를 탈 준비가 되었습니다. 나의 RE는 나를 Gonal-F &Menopur에 넣었고 우리는 CGH/마이크로어레이 염색체 검사를 할 계획이었습니다. 4일 동안 자극을 받은 후, 내 몸은 평소처럼 잘 반응하지 않았고, 나는 단지 6개의 난포를 가졌다고 생각합니다. 그리고 내 에스트로겐은 4일 후(낮은 400대에서와 같이) 그렇게 크지 않았습니다. 우리는 취소하고 2월에 다시 시도하기로 결정했습니다. 단지 나쁜 주기였기를 바랍니다. 우리가 취소했을 때 분명히 자극제를 중단했고 모든 것이 배란되도록 하고 다음 주기 동안 남은 난포의 위험을 줄이기 위해 Novarel을 사용하라는 지시를 받았습니다. 나는 정상적으로 배란했을 시간에 가깝게 방아쇠를 당겼습니다. 나는 약을 중단한 이후로 오직 하나의 우성 난포만 계속 자랄 것이고 우리는 시도하는 그 달을 완전히 낭비하고 싶지 않다고 생각했습니다. 그래서 배란일에 관계를 했고 지금은 임신 중입니다. 설레기도 하지만 걱정도 가득하다. 우리는 염색체 검사를 하려고 했는데 이 반자연적인 임신으로 분명히 유산이나 염색체 문제가 걱정됩니다. 정확히 5주 0일의 초기 초음파는 자궁에 크기/나이에 적합한 2개의 임신낭이 있음을 확인했습니다. 그들이 내 자궁에 이식한 것에 감사합니다. 그러나 처음에는 두 번째 베타 HCG가 48시간마다 두 배로 늘어나지 않았지만 세 번째와 네 번째 베타는 두 배(38시간 및 48시간)가 되었습니다. 21dpo에서의 나의 마지막 베타는 6857이었고 나의 프로게스테론은 102였습니다. 나는 매일 갈색 반점이 매우 적습니다. 나는 또한 전업 주부이며 낮에는 끊임없이 아이들을 데리러 갑니다. 내 쌍둥이는 37-38파운드입니다. 이 모든 리프팅으로 인해 임신이 위태로워지고 있습니까? 경련이 왔다 갔다 하고 있지만 낮에는 들어올릴 수 있는 방법이 없습니다. 경련이 정상입니까? 또한 두 번째 베타가 적절하게 두 배가되지 않았는지 걱정해야합니까? 자연 배란에 가까워졌기 때문에 착상한 배아가 과숙한 것인지 미숙한 것인지 등을 알 수 없습니다. 그게 걱정입니까? 걱정만 가득합니다. 나는 초음파가 임신 생존 가능성을 결정하기 위해 초기 HCG 이후에 가장 좋은 측정이라는 것을 알고 있지만, 나는 단지 이 시점까지 상황이 괜찮아 보이는지 당신의 의견을 원했습니다. 감사합니다, 라미레즈 박사님!

시카고에서 온 모니카

답변
안녕하세요, 시카고에서 온 모니카,

먼저 임신을 축하드립니다. 기술적으로, 당신은 시간이 지정된 성교 주기(이것이 소위 말하는) 배란 유도를 받았습니다. 그리고 그것은 성공했습니다.

이 시점에서 많은 미지의 것이 있습니다. 그 미지의 것은 실제로 자연/신의 손에 달려 있으므로 모든 잠재적인 함정에도 불구하고 그것에 대해 걱정한다고 해서 아무 것도 해결되지 않습니다. 걱정과 스트레스 자체가 잠재적으로 임신에 해로울 수 있습니다.

그렇긴 하지만, 확실히 당신은 나이 때문에 유전적 기형의 위험이 증가합니다. 당신은 기다려야 볼 것입니다. 당신에게는 쌍둥이가 있기 때문에 당신이 할 수 있는 가장 빠른 검사는 재태 연령 약 14주에 목덜미 투명도에 대한 초음파 검사가 될 것입니다. 그러나 모두 정상일 수도 있음을 명심하십시오.

경련은 임신과 함께 정상일 수 있습니다. 우리는 이것을 종종 "성장통"이라고 부릅니다. 새빨간 출혈이 동반되지 않는 한 나는 이것에 대해 걱정하지 않을 것입니다. 당신이 당신의 유아를 안는 것이 가장 좋겠지만 여성은 오랫동안 그렇게 해왔고 여전히 성공적인 임신을 하고 있으므로 이것은 예방책일 뿐 의무사항은 아닙니다.

이제 bHCG가 뒤에 있으므로 임신이 어떻게 계속되는지 기다려야 합니다. 그들은 이 시점에서 관련이 없습니다. 난자 성숙도와 관련하여 난자는 성숙했다고 확신할 수 있습니다. 그렇지 않으면 수정되지 않았을 것입니다.

그러니 너무 걱정하지 마시고 임신을 기다리세요. 축하합니다.

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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