유산 가능성이 있습니까?
질문 여보세요. 나는 6월 24일에 IVF 이식을 했는데 3개의 아름다운 배아의 아름다운 이식이라고 들었습니다. 지난 화요일에 나는 긍정적인 결과를 얻었지만 의사는 내 수치가 33이었기 때문에 화학적 임신일 수 있기 때문에 조심스럽게 낙관적이라고 말했습니다. 다음날 아침에 나는 경련을 일으키고 일어나 갈색(오래된 피 같은) 반점이 나타나기 시작했습니다. 솔직히 좀 이상합니다. 나의 신중한 낙관주의는 절망으로 변합니다. 의사에게 전화를 걸어 정상적이며 기다려야 한다고 말했습니다. 48시간 후(어제) 다시 테스트했는데 60이었기 때문에 거의 두 배였습니다! 정말 충격적이었어요..하락할 거라 예상했어요. 하지만 그래, 그렇지? 오늘 아침에 나는 더 무거운 얼룩과 실제 응고와 같은 것을 깨웠습니다. 지금은 약간 붉은빛이 도는 갈색 피가 대부분이지만 주로 화장실에 갔다가 닦을 때(TMI 죄송합니다). 그들은 그것이 여러 가지, 프로게스테론 젤의 자극, 배아 중 하나의 통과 또는 정상적인 임신 증상 일 수 있다고 말합니다. 유산 증상인 것 같아요. 나는 월요일에 혈액 채취를 위해 돌아가고 내 옆에 있습니다. 평소에는 함께 있는 모습이 예쁜 편인데 감정의 롤러코스터를 탄 것 같은 기분이 들어서 반전이 되었어요. 언젠가 나는 m/c를 다룰 것이라고 생각하고 우리는 내 hcg가 두 배가 된다는 소식을 듣습니다. 내가 묻고 싶은 것은 내가 좋은 소식을 두 배로 봐야하는지 아니면 내 수준이 무슨 일이 일어날지 따라잡지 못했을 수 있다는 것입니다. 하나가 이식되는 동안 하나 또는 두 개의 배아를 전달할 수 있습니까? m/c가 임박했다고 생각하십니까? 도움을 주시면 감사하겠습니다. 미리 감사드립니다.
답변 미국에서 온 Deborah님, 안녕하세요.
먼저 마지막 질문에 답하겠습니다. 증상과 bHCG 수치에 따라 임박한 유산을 진단할 수 없습니다. 어느 쪽이든 갈 수 있지만 나는 좋은 면에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. bHCG 수준은 예상했던 대로 두 배로 증가했습니다. 나는 일반적으로 처음 4단계에 대해 48시간마다 이를 따르지만 의사는 다른 프로토콜을 사용합니다. 계속해서 상승하고 대략 두 배(정확하게 두 배가 될 필요는 없음)인 한, 우리는 상황이 어떻게 돌아가는지 지켜보고 있습니다. 이 혈액 검사에서 수집할 수 있는 정보는 제한적입니다. 그들이 올라가면 임신하고 상황이 좋아 보입니다. 그들이 정체되거나 하락하면 상황이 좋지 않습니다. 수준에 따라 결과를 반드시 예측할 수는 없습니다.
둘째, 나는 당신이 가지고있는 얼룩을 완전히 무시하고 생리처럼 흐르는 새빨간 피가 아니라면 걱정하지 않을 것입니다. 이보다 적은 것은 이 시점에서 "정상"일 수 있습니다. 우리는 이것을 매우 자주 봅니다. . . Crinone을 사용하는 IVF 환자의 거의 90%. 사실, Crinone과 같은 질 프로게스테론으로 인해 반점이 증가한다는 연구 결과가 있습니다. 프로게스테론은 자궁 경부를 표면에서 새어 나오기 쉽게 만드는 것으로 생각됩니다. 어쨌든 이러한 유형의 Crinone에 대한 반점은 매우 일반적입니다.
임신 초기라는 점을 제외하고는 임신에 대해 알려진 것이 많지 않습니다. 이제 걱정에도 불구하고 상황이 어떻게 진행되는지 기다려야합니다. 낙관적으로 생각하고 스트레스 수준을 낮추십시오. 나는 당신이 유산을 할 운명이거나 아직 유산하고 있다고 가정하지 않을 것입니다. 그것은 여전히 어느 쪽이든 갈 수 있습니다. 일어날 운명이 무엇이든 일어날 것이고 우리는 현 시점에서 그것을 바꿀 힘이 없습니다. 우리는 최선을 다하기를 희망하고 기도할 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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