자궁내막 내벽

질문
저는 41세이고 남편과 함께 스페인에 살고 있습니다. 우리는 ICSI 시도가 한 번 실패한 후 다른 불임 클리닉에 갔고 새 클리닉은 내가 난자 기증자를 사용해야 한다고 말했고 의사는 내 자궁 내막이 나쁘다고 말했습니다. 너무 얇습니다. 난자를 성공적으로 이식하려면 몇 mm가 필요합니까? 또한 25세 때 전 파트너와 12개월이 지나도록 임신을 하지 않았습니다. 그게 16년 전의 일이고 그 이후로 그는 결혼해 두 아이를 낳았습니다. 이것은 내가 어렸을 때에도 이것이 내가 그 당시에 임신하지 않은 이유가 문제라고 생각하게 만듭니다. 자궁 내막이 얇아지면 평생 동안 항상 얇습니까? 아니면 나이가 들면서 악화됩니까? 귀하의 답변에 감사드립니다.
바네사

답변
스페인에서 온 Vanessa님, 안녕하세요.

자궁 내막은 매달 떨어졌다가 다시 자랍니다. 그것은 영원히 얇은 상태를 유지하지 않습니다. 대부분의 진료소에서 HCG 유발 시점에 최소 9mm를 선호하지만 자궁 내막의 최소 두께는 7mm 이상이어야 합니다. 또한 "trilaminar"(3층) 구성이 있어야 합니다. 나는 당신의 "얇은" 안감이 당신이 25세에 임신을 하지 못한 이유라고 생각하지 않지만 현재로서는 설명할 수 없습니다.

얇은 자궁내막이라는 측면에서 우리는 자궁내막을 증가시키기 위해 많은 노력을 합니다. 나는 보조 에스트로겐을 질에 첨가하고 환자들에게 저용량 아스피린과 저용량 헤파린을 사용하여 혈류를 증가시키도록 합니다. 일부 클리닉에서는 혈류를 증가시키기 위해 다른 약물을 시도합니다.

의사들이 41세에 난자를 기증하는 것을 추천하는 이유가 조금 궁금합니다. 확실히 나이 때문에 기증한 난자가 더 좋고 임신 가능성이 더 높지만 그것이 유일한 이유일까요? 당신은 가난한 자극제였습니까, 단지 적은 수의 난자만 회수했습니까, 가난한 수정을 가졌습니까? 이것들은 추가적인 이유가 될 것입니다. 미국에서는 연령 그룹에서 30%(저희 병원에서는 43%) 이상의 임신율을 달성하고 있기 때문에 41세에 난자 기증을 강요할 필요는 없습니다. 그들이 이것을 추천하는 이유를 구체적으로 확인하고 물어야 합니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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