비정형 증식 및 PCOS

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,

저는 캐나다인으로 남아프리카에 임시로 살고 있습니다. 프리토리아에서 인사드립니다!

저는 44세이고 33세에 PCOS 진단을 받았으며 그 이후로 하루에 메트포르민 500mg 2를 복용했습니다. 나는 약 45파운드를 빼야 하고 5월(5kg) 이후로 천천히 그리고 꾸준히 파운드를 잃고 있다. 나는 한 번도 임신을 하지 못했고 20대와 30대 초반 내내 월경도 없이 몇 달을 보냈다. 무게가 매우 빨리 왔습니다. 나는 규칙적으로 운동한다.

여기에서 새로 산 부인은 매년 8월 정기 검진 중에 자궁에서 근종을 발견했습니다. 몇 달 동안 거의 매일 생리 사이에 출혈이 있었습니다. 어떤 날에는 그것이 발견되었습니다. 다른 날은 더 무거웠다. 자궁경을 통해 근종을 제거하고 검사했습니다.

종양의 생검은 비정형 세포를 보여주고 실험실 보고서는 "이러한 특징은 증식성 자궁내막의 배경에 대해 국소 비정형이 있는 선근종성(자궁내막) 폴립을 가장 암시한다"고 현미경 검사를 요약합니다.

자궁을 제거해야 한다는 것을 이해합니다. 의사는 질식으로 수술을 할 수 있습니다. 자궁 제거가 최선의 방법입니까? 자궁이 생기지 않도록 몸을 준비하려면 어떻게 해야 합니까? 그리고 앞으로 내 난소를 보호하기 위해 내가 할 수 있는 일이 있습니까?

미리 도와주셔서 감사합니다.

답변
캐나다와 남아프리카에서 온 Susan님, 안녕하세요.

이형은 자궁적출술의 절대적 징후가 아니므로 자궁을 제거할 필요가 없습니다. 이형성증은 암이 아니라 전암성 소견입니다. 이형의 유일한 영역이 제거되었을 가능성이 있습니다. 그러면 문제가 해결되었을 것입니다. 자궁내막 조직의 나머지 부분을 평가하기 위해 반복 D&C를 수행해야 합니다. 또한 3개월 동안 주기를 유지한 다음 자궁내막 생검 또는 D&C로 다시 확인해야 합니다. 이상이 발견되지 않으면 계속해서 피임약을 복용하는 것 외에 다른 검사나 치료가 필요하지 않습니다.

그러나, 당신이 자궁을 빼내기를 원하고 그것이 이해할 수 있다면 그것은 확실히 당신을 위한 옵션이며 질 자궁적출술은 괜찮을 것입니다. 의사가 난소를 온전한 상태로 유지하도록 하십시오. 즉, 제거하지 마십시오. 신체가 필요로 하는 적절한 호르몬을 생산하기 위해서는 여전히 그것들이 필요합니다. 당신의 선택입니다. 의사가 이해하고 난소를 유지하고 싶다는 말을 들었는지 확인하십시오. 그것들을 제거할 이유가 전혀 없습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf