클로미드의 여러 난포

질문
나는 clomid 100mg day 3-7의 세 번째 주기에 있습니다.
어제 나는 초음파를 받았고 8개의 알을 가졌는데 많은 것이 24mm였습니다.
이 전에 나의 마지막 두 라운드에는 4개의 큰 난포가 있었고 임신에 실패했습니다.
의사가 난자가 붕괴하는 데 너무 오래 걸릴 것이라고 생각하여 어젯밤에 배란을 유발하기 위해 1000iu의 hcg를 주었습니다. 그녀는 높은 배수의 위험이 있으므로 5-6일 동안 성관계를 갖지 말라고 말했습니다.
이 단계에서 나는 매우 절망적이며 기꺼이 시도합니다. 정말 나쁜 생각인가요? 또한 다중 임신을 하는 경우 줄일 수 있는 절차가 있습니까?

답변
캐나다에서 온 Katie님, 안녕하세요.

사회화 된 캐나다 의료 시스템 때문에 선택의 여지가 많지 않다는 것을 알고 있지만이 의사가 당신에게 도움이되지 않기 때문에 불임 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 첫째, 배란이 가까울수록 감시를 더 자주 했어야 했고, 납 난포가 24mm가 아니라 20mm일 때 HCG 트리거가 주어질 수 있었다. 의사가 어쨌든 너무 오래 기다렸을 수 있습니다. 둘째, HCG를 제공하지 않는 것은 배란이 발생하는 것을 원하지 않고 자연적으로 시도하고 가능한 초다태 임신을 예상하는 위험을 감수하는 것입니다. 주기를 취소하고 피임약이나 고용량 프로게스테론을 투여하여 임신을 예방하고 주기를 종료해야 합니다.

초다태임신(쌍둥이 이상)의 문제는 전체 임신을 잃을 위험이 높다는 것입니다. 예를 들어, 세 쌍둥이는 조산으로 인한 태아 손실 위험이 50%입니다. 그 손실률은 아기가 많을수록 증가합니다. 물론 임신 12주에 태아의 수를 줄이기 위해 할 수 있는 배아축소술'이라는 절차가 있지만, 그것은 본질적으로 일종의 낙태이고 도덕적으로 받아들여야 합니다.

도움이 되길 바라며 그렇지 않다면 사과드립니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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