질문 안녕,
나는 곤란한 상황에 처해 있습니다. 저는 45세이며 어렸을 때 여러 개의 냉동 배아를 만들었습니다.
이 배아를 사용하고 싶지만 자궁선근증(확산성)이 있다는 것을 알게 되었습니다. 나는 Endo(3단계)를 위해 과거 복강경 수술을 받은 적이 있습니다. 나의 마지막 복강경은 2011년에 있었고 모두 깨끗했습니다.
나는 자궁선근증의 심각한 증상이 없습니다. - 생리 중 약간의 통증, 2일의 출혈, 5일까지 약간의 얼룩 -26일 동안, 황체기는 일반적으로 14일 동안 지속됩니다.
FET를 수행하기 전에 몇 달 동안 GnRH와 같은 것으로 하향 조절함으로써 이 배아에게 최상의 기회를 줄 수 있을지 궁금합니다. 규칙적인 주기로 돌아가는 데 문제가 있습니다. 나는 AMH가 낮을 때 다운 레그가 현명하지 않다는 것을 읽었고 내 AMH가 내 나이에 지하 감옥에 있을 것이라고 확신합니다.
다음주에 샘근증을 보기 위해 MRI를 찍을 예정인데 초음파에서 낭종(약 4mm)과 밝은색/백색의 반점이 내 부인이 샘근증이라고 하는 것을 볼 수 있었습니다. 올해 초 MRI에서 접합부가 12mm인 것으로 나타났습니다.
내 부인은 그가 자궁선근증을 치료하지 않는다고 말합니다. 하향 조절 후 임신하게 되는 자궁선근증 환자에 대해 읽은 것을 감안할 때 그것은 100% 편안하게 앉지 않습니다.
내가 무엇을 하는 것이 좋습니까? 나는 이 배아들이 최선을 다할 수 있도록 무엇이든 할 것입니다.
정말 감사합니다. 어떤 조언이라도 대단히 감사합니다.
안부
시에
답변 호주에서 온 Sye님, 안녕하세요.
자궁선근증이 자궁 수준에서 생식력을 방해하는지 또는 손상하는지 여부는 알려져 있지 않으며 치료 여부에 관해서는 확실히 논란의 여지가 있습니다. 나는 여성이 자궁선근증으로 임신할 수 있다고 생각하므로 반드시 미리 치료할 필요는 없습니다. 그러나 자궁내막증 및/또는 자궁선근증이 생식능력을 손상시킬 수 있는 이유에 대한 이론은 만성 염증 상태의 생성 때문입니다. 따라서 이를 고려하여 일부 사람들은 질병을 "하향 조절"하고 염증을 감소시키기 위해 GnRH 작용제로 사전 치료하는 것을 옹호합니다. 따라서 할 수 있는 모든 것을 하고 싶다면 전처리를 하는 것이 좋습니다. 배아 이식일 3~6개월 전에 Lupron 또는 이와 유사한 약물을 사용합니다. 그것은 산부인과 의사가 아니라 생식 내분비학자/불임 전문가가 관리해야 하는 것입니다(즉, FET를 수행할 의사가 되어야 함).
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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