정맥류/불임

질문
남편은 정자 조영술을 했고 그 결과 운동성이 5% 미만으로 매우 낮았습니다. 정자의 양은 4,200만 개이고 형태는 60%가 정상입니다. 그래서 도플러 초음파 검사를 했는데 정맥류 3등급인 것 같았습니다. 호르몬 혈액 검사는 정상입니다. 산부인과 의사는 그에게 수술을 하라고 조언하지 않았습니다. 왜냐하면 그 수술은 우리가 정상적으로 임신하는 데 도움이 되는 요인으로 운동성을 증가시키지 않을 것이기 때문입니다. 그리고 그에게 정자의 수와 형태가 정상이므로 정맥류만이 운동성이 낮은 유일한 이유는 아닙니다. 게다가 수술이 쉽지 않고 합병증이 커서 고환을 파괴할 수 있으며 결과를 알기까지는 1년 정도 시간이 걸립니다. 따라서 가장 좋은 방법은 XC를 수행하는 것입니다.
우리는 그를 위해 비뇨기과 의사와 상담합니다 진단은 그를 위해 다릅니다 그는 수술을 해야 하며 그의 상태를 높이는 데 도움이 될 수 있으며 임신 가능성이 증가할 것입니다
보통.
그래서 지금 우리는 무엇을 해야할지 그리고 그 수술이 좋은 해결책인지 아닌지 모릅니다.

답변
안녕하세요 레바논 정보입니다.

비뇨기과 전문의 또는 그 문제에 대한 모든 의사는 특히 그들이 제공할 수 있는 유일한 옵션인 경우 항상 자신이 할 수 있는 일을 조언할 것입니다. 내 경험에 따르면 정자 문제가 있는 남성의 거의 100%가 정맥류가 있는 것으로 밝혀졌지만 일반 비뇨기과 의사의 100%는 정맥류를 제거(잘라내기)하도록 조언할 것입니다. 정맥류는 고환 정맥류입니다. 일반적으로, 그리고 대부분의 경우 이 수술은 남편의 경우처럼 정자 매개변수가 심한 경우에는 그다지 도움이 되지 않는 것으로 나타났습니다. 수술은 위험하지 않으며 적어도 미국에서는 이루어지지 않으며 외래 환자 수술 또는 사무실 기반 수술로 수행됩니다. 고환을 파괴하지 않습니다. 다만, 운동성에도 도움이 될지는 의문이다. 그러나 "자연적으로" 임신을 시도하고 싶다면 수술을 받고 도움이 되는지 확인하는 것이 좋습니다. 그렇지 않은 경우 어쨌든 두 번째 옵션으로 이동해야 합니다.

운동성이 낮다는 것은 기본적으로 정자의 95%가 죽었다는 뜻입니다. 운동성이 없는 정자는 죽은 정자입니다. 운동성은 60% 이상이어야 합니다. 이 경우 수정은 선택 사항이 아닙니다. 정자의 대부분이 죽은 정자일 때 유일한 현실적인 선택은 ICSI(세포질 내 정자 주입)라는 절차입니다. 이 기술을 사용하면 소수의 정자만 사용하여 사용 가능한 난자에 직접 주입할 수 있습니다. 난자를 낳기 위해서는 체외 수정을 거쳐야 합니다. 이것은 남편의 정자 문제에 대한 선택 치료법입니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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