질문 안녕하세요 라미레즈 박사님,
저는 37세이고 첫 번째 성공적인 IVF의 초기 단계에 있습니다. (저는 낮은 AMH - 0.38, 높은 FSH - 15만큼 높았고 낮은 AFC - 범위가 3 - 9입니다).
이것은 우리의 세 번째 IVF 시도였습니다(1차 =IUI로 전환, 2차 =회수된 4개의 난자의 수정 없음).
이 주기에서 우리는 6개(발산일에 1.6과 2.0 사이에 4개의 난포가 있었지만 5개의 미성숙한 난포, 그러나 ICSI를 통해 수정된 성숙 및 미성숙 중 1개)를 검색했고 3일째에 8개 세포와 5개 세포를 옮겼습니다.
과거에 나는 항상 낮은 프로게스테론과 10-11일의 짧은 황체기를 가지고 있었습니다. 얼룩은 종종 배란 후 5일에 시작되어 남은 주기 동안 계속되었습니다. (폴립을 제거했지만 문제가 해결되지 않았습니다.) 많은 IUI 시도에서 200mg 프로게스테론 좌약을 하루 3번 복용하고 있음에도 불구하고 생리를 시작하지 않고 날짜를 테스트한 적이 없습니다. 나는 모든 e2 방울에 매우 민감한 것 같으며 아주 작은 방울에도 얼룩이 생기기 시작하는 것 같습니다.
이 시도를 위해 저는 마지막 IVF 시도에서 수정을 하지 않은 후 병원을 바꿨습니다. 이전 의사는 내가 병원을 옮기게 된다면 출혈 없이 시험 날짜에 가는 데 도움이 될 수 있기를 바라면서 프로게스테론과 함께 이식 후 복용하도록 나에게 알약을 처방할 것이라고 말했습니다.
내 새 클리닉에서 그들은 나에게 발정을 처방하기를 원하지 않았습니다(그들은 IVF 주기에서 귀하의 e2가 이미 높으며 거기에 추가하고 싶지 않으며 새로운 이동 후 발정을 취하는 것은 그들의 프로토콜의 일부가 아니라고 말했습니다 ) 게다가 그들은 프로게스테론 좌약 200mg만 하루에 2번 처방합니다.
저는 이게 정말 불편했습니다. 나는 여전히 이전 의사로부터 estrace 처방전과 추가 프로게스테론 처방전을 받았습니다. 나는 200mg 프로게스테론 좌약을 하루에 3번, 1mg estrace를 하루에 2번 질내로 복용하고 있습니다.
3년여 만에 처음으로 임신 테스트기에서 양성 반응이 나왔고, 얼룩 하나 없이 테스트 날짜에 도착했습니다. 베타는 처음에 낮았습니다(3일 전송 후 11일에 60이었고 3일 전송 후 16일에 어제까지 1275까지 올라갔습니다).
미친 소리처럼 들릴지 모르지만 estrace가 생리가 일찍 시작되는 것을 막는 데 도움이 되었고 그것이 없었다면 임신하지 않았을 수도 있다고 생각합니다.
이 임신을 계속할 수 있는 운이 좋다면 하루에 세 번 프로게스테론 좌약을 계속할 계획입니다. estrace에 관해서는, estrace를 약 10주까지 계속한 다음 12주까지 천천히 복용량을 줄여서 젖을 떼기 시작할 계획입니다. estrace를 중단하기에 안전한 시간이 될까요? 사용으로 인한 잠재적인 피해?
시간을 내어 질문에 답변해 주셔서 감사합니다.
캐나다 온타리오주 토론토의 Lucy
답변 캐나다에서 온 Lucy님, 안녕하세요.
자신의 손으로 문제를 해결해야 하는 것은 너무 나쁩니다. 나는 IVF 프로토콜에서 에스트로겐 패치와 추가 프로게스테론을 모두 사용합니다. 호르몬 지원이 충분하지 않다는 이유로 실패 위험을 감수하는 것을 싫어합니다. Estrace는 패치와 마찬가지로 질적으로 작동하지만 덜 지저분하기 때문에 패치를 선호합니다. 나는 또한 주사 가능한 프로게스테론과 질 좌약의 형태로 고용량의 프로게스테론을 사용합니다. 좌약을 단독으로 사용한다면 하루에 3번을 권장합니다. 일반 IVF 환자의 경우 임신 10주에 모든 약물을 중단하도록 했습니다. 유산의 과거력이 있는 환자의 경우, 확인을 위해 임신 12주까지 계속하도록 합니다(그 시점까지 유산 위험 기간에서 벗어남). 따라서 올바르게 진행하고 있다고 생각합니다. 12주가 지나면 의사에게 알려서 의견을 재고할 수 있도록 해야 합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
