짧은 황체기
질문 28~31일 주기 중 24일에 배란을 하고 18개월 동안 임신을 시도했습니다. 이 기간 동안 유산을 했을 수도 있지만 확신할 수는 없습니다. 내 GP는 내 TSH 수치가 3.21mU/L인 것으로 나타난 혈액 검사 후 6주 전 하루에 레보티록신 50mcg를 처방한 산부인과 전문의에게 추천했는데, 이는 정상 범위 내에 있음을 이해합니다. 그러나 내 TSH 수치가 <2.5mU/L로 유지되면 생식 결과를 최적화할 수 있다는 조언을 받았습니다. 내 프로게스테론 수치는 정상이며 검사 후 생식 기관이 건강해 보였습니다. 나는 나의 짧은 황체기를 언급했지만 나의 GP나 내가 방문한 전문의에게 우려의 원인이 되지는 않았지만 내가 읽은 모든 것은 10일 미만의 황체기가 문제를 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 도움을 주시면 감사하겠습니다. 감사합니다.
답변 영국에서 온 Caroline님, 안녕하세요.
배란 시점을 감지하고 확인하고 황체기가 4-7일이면 확실히 문제입니다. 그러나 황체기가 그렇게 짧은 경우는 매우 드뭅니다. 배란이 발생한 경우 황체기는 거의 항상 14일입니다. "황체기 결손"이라는 용어는 황체기가 너무 짧다는 의미가 아니라 자궁내막이 적절하게 발달하지 못했음을 의미합니다. 발달을 위한 말기 자궁내막 생검으로 진단됩니다. 황체기가 14일이 아닌 경우 문제는 자궁내막이 착상을 위해 올바르게 발달하지 못하고 임신을 유지하기 위한 적절한 호르몬 지원이 없다는 것입니다. 주기가 짧은 대부분의 경우 이는 배란 기능 장애의 표시이므로 적절한 호르몬 생성이 잘못되어 비정상적인 주기 또는 출혈을 유발합니다. 황체기 결손의 치료는 배란 후 프로게스테론을 보충하거나 배란 결손이 있는 경우 불임 약물에 의한 배란 유도로 합니다.
배란을 감지하는 확실한 방법은 없다는 것을 명심하십시오. 배란 예측기 키트(OPK)는 배란의 전제 조건인 LH 급증이 발생했음을 나타낼 뿐, 난자가 방출되었다는 것은 아닙니다. 초음파는 또한 배란할 준비가 된 난포가 있음을 감지할 수 있지만 배란 중일 때는 그렇지 않습니다. 다음 이틀 동안 추적 초음파를 수행하면 중간에 배란이 발생했다고 말할 수 있습니다. 그래서 제가 드리고 싶은 한 가지 질문은 사실 당신이 24일째에 배란을 하고 있다는 것인데, 이는 주기의 매우 늦은 시기이며, 만약 당신이 이렇게 늦게 배란을 했다면 주기는 38일이 되어야 합니다. 왜냐하면 일단 배란이 일어나면 황체기가 일어나기 때문입니다. 거의 항상 14일입니다. 내 의심은 배란 장애가 있거나 배란을 올바르게 감지하지 못한다는 것입니다.
제 추천은 생식/불임에 대해 전문가나 지식이 없는 두 명의 의사를 만나셨으므로 이제 임신을 하는 데 도움을 줄 생식 전문가를 만나야 할 때라는 것입니다.
TSH 측면에서 생식 목적을 위해 TSH 수준은 2 미만인 것이 좋습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
[email protected]으로 저에게 연락하십시오.
