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남성의 유방암 개요

드물지만 남성도 유방암에 걸릴 수 있습니다. 미국에서는 매년 약 2,600명이 유방암에 걸리고 833명 중 1명은 평생 동안 유방암에 걸릴 것으로 예상됩니다. (비교를 위해 출생 시 여성으로 배정된 사람 중 약 8명 중 1명이 유방암에 걸립니다.)

침습성 유관암(IDC) 가장 흔한 남성 유방암이다. IDC는 덕트에서 시작하여 주변 지방 조직으로 침입하거나 침입합니다.

조기 발견은 더 나은 결과를 위한 열쇠입니다. 일반적으로 출생 시 남성으로 배정된 사람들은 출생 시 여성으로 배정된 사람들보다 유방암 발병 가능성에 대해 생각할 가능성이 훨씬 적기 때문에 진단은 대개 의외입니다.

단계(얼마나 퍼졌는가)에 따라 다양한 결과가 있다 , 등급(종양의 공격성), 종양 유형(유방 조직의 어느 부분에서 유래했는지) 및 환자의 전반적인 건강 상태입니다.

베리웰 / 제시카 올라

증상

유방암은 일반적으로 비교적 진행된 단계에 이를 때까지 징후나 증상을 일으키지 않습니다. 배정된 남성의 경우 통증이나 불편함 또는 유방 및 주변 부위의 모양 변화가 유방암의 첫 징후일 수 있습니다.

이 집단에서 유방암의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

  • 유방이나 유두의 통증, 압통 또는 불편함
  • 유방의 덩어리; 양성 덩어리는 여성에서는 흔하지 않지만 남성에서는 드뭅니다.
  • 림프절의 덩어리 또는 압통(겨드랑이 아래)
  • 유방 피부의 움푹 들어간 곳, 비늘 또는 두꺼워짐
  • 유두 또는 유방 피부의 상처, 궤양 또는 궤양
  • 유두 분비물, 변색 또는 모양 변화

유방암이 마음에 들지 않을 수 있으므로 근육이 있거나 작은 부상을 입었습니다. 이러한 문제를 무시하지 않는 것이 중요합니다.

유방암이 증상의 원인이 아니더라도 치료하지 않으면 증상을 악화시킬 수 있습니다.

원인

태어날 때 남성으로 지정된 사람들의 유방암과 관련된 몇 가지 상태가 있습니다. , 그러나 남성은 소인이 없는 경우에도 질병에 걸릴 수 있습니다. 상태는 나이가 들면서 증가하며 이 인구에서 유방암 진단을 가장 많이 받는 연령은 약 68세입니다.

남성 유방암에 대한 알려진 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 가족 역사
  • 유전학
  • 클라인펠터 증후군
  • 암 치료의 역사
  • 호르몬 불균형
  • 흡연
  • 과도한 알코올 사용
  • 비만

위험이 높은 경우 정기적인 유방 검사와 검사를 받아야 합니다. 의사에게 가서 매월 자가 검진을 하는 방법을 배워야 합니다.

가족력 및 유전학

유방암을 앓는 가족(성별 불문)이 있는 분 상태를 개발할 위험이 있습니다. BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 유방암 변이를 유전하면 유방암 발병 가능성이 높아집니다.

CHEK2, PTEN 및 PALB2 유전자의 변이체(비 BRCA 돌연변이 유방암 위험)은 남성 유방암과도 관련이 있을 수 있습니다.

태어날 때 유방암으로 지정된 남성의 약 20%가 BRCA2 돌연변이가 가장 흔한 유전적 위험 인자입니다. 유방암 진단을 받은 사람들을 위한 유전자 검사는 다음과 같은 몇 가지 이유로 도움이 될 수 있습니다.

  • 전이성 유방암 치료 안내(일부 치료법은 BRCA 돌연변이가 있는 사람에게만 효과적임)
  • 다른 유형의 암을 선별하기 위해(예:BRCA2 돌연변이는 전립선암, 췌장암 등의 위험 증가와도 관련이 있습니다.)
  • 가족에게 암에 대한 잠재적 위험을 알리기 위해

클라인펠터 증후군

클라인펠터 증후군은 20-30% 증가와 관련된 드문 유전적 문제입니다. 남성 유방암의 위험. 이 증후군은 태어날 때 남성으로 지정된 누군가가 여분의 X 염색체를 갖고 태어나서 46개 대신 47개의 염색체가 생성될 때 발생합니다. 종종 47(XXY)로 표시됩니다.

Y염색체를 가지고 있기 때문에 이 증후군을 가진 아이들은 전형적인 남성의 특징과 생식기를 발달시킵니다. . 그러나 클라인펠터 증후군과 관련된 여분의 X 염색체는 종종 더 작은 고환, 확대된 유방 및 잠재적인 생식 능력 장애를 유발합니다.

클라인펠터 증후군 이해하기

암 치료의 역사

방사선 요법 및 화학 요법은 암 위험 증가와 관련이 있습니다. 방사선 및 화학 요법 약물은 암세포를 파괴하는 데 사용되지만 정상 세포에도 변화를 일으켜 질병과 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

흔하지는 않지만 치료를 받은 생존자 사이에서 이차암이 약간 증가했습니다. 암.

원발성 암과 이차성 암

림프종 치료에서와 같이 흉부에 대한 방사선 요법 예를 들어, 뇌나 복부와 같은 신체의 다른 부위에 방사선을 쏘는 것보다 유방암과 관련될 가능성이 더 큽니다.

전립선암의 에스트로겐 요법 및 고환 절제술과 같이 호르몬 수치를 변경하는 암 치료 고환암은 또한 출생 시 남성으로 지정된 사람들의 유방암 위험 증가와 관련이 있습니다.

호르몬 불균형

질병이나 약물 사용으로 인한 호르몬 불균형은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 태어날 때 지정된 남성에서. 종종 호르몬 요법은 질병을 치료하거나 삶의 질을 향상시키는 데 필요합니다.

에스트로젠 요법을 사용하는 트랜스젠더 여성과 트랜스페미닌은 위험이 증가한다는 사실을 기억하십시오. 시스젠더 남성에 비해 유방암의 발병률이 높고 그 위험은 출생 시 여성에게 할당된 것과 거의 동일한 것으로 추산됩니다. 트랜스젠더 여성 또는 트랜스페미닌인 경우 유방 조영술 선별 검사에 대해 의사와 상의하십시오.

생활 습관 위험 요소

흡연은 유방암의 주요 원인 중 하나입니다. 과도한 알코올 사용은 유방암과도 관련이 있으며, 부분적으로는 알코올이 에스트로겐 수치를 증가시킬 수 있기 때문입니다.

과체중은 신체의 호르몬 수치를 변화시키기 때문에 또 다른 위험 요소입니다. , 유방암 발병 및 성장을 촉진하는 호르몬 생산 증가

유방 크기와 위험

남성 유방의 확대인 여성형 유방은 출생 시 남성으로 지정된 청소년의 약 25%에 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 약물, 과체중 및 간 질환은 출생 시 남성으로 지정된 성인에서 여성형 유방을 유발할 수 있습니다. 여성형 유방은 아닙니다. 유방암의 위험을 증가시키는 것으로 생각되지만 의학적 원인이 있을 수 있으므로 의사와 상의해야 합니다.

진단

40세 이상 출생 시 여성으로 지정된 사람은 유방 X선 촬영을 하도록 지정되어 있지만, 출생 시 남성은 유방암 위험이 낮은 사람들에게 낮은 수익률을 나타내기 때문에 일반적으로 이 검사를 받지 않는 것이 좋습니다.

즉, 유방암 가족력이 있는 경우 유방암을 확인하기 위해 유전자 검사와 주기적인 선별 검사가 필요합니다.

시스젠더 남성의 유방암 진단은 일반적으로 증상이 발생한 후에 시작됩니다. 이러한 경우 유방 조영술은 진단 목적으로 사용될 수 있습니다. 의사는 또한 유방 자기공명영상(MRI) 스캔과 생검을 지시하여 종양을 식별하고 병기, 등급 및 유형을 결정할 수 있습니다.

또한 주변 림프절의 영상 및/또는 생검이 필요할 수 있으므로 의료진이 종양이 퍼졌는지 여부를 확인할 수 있습니다.

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치료

유방암 치료는 성별 스펙트럼에 따라 어떤 면에서는 유사하지만 다른 다른 사람들에게. 치료는 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

  • 국소 치료는 암이 발생한 위치에서 암을 치료합니다(또는 국소적으로 고립된 전이를 치료합니다). 여기에는 수술과 방사선이 포함됩니다.
  • 전신적 치료는 암 세포가 체내에 있는 모든 부위를 치료하며 호르몬 요법, 표적 요법, 화학 요법 및 면역 요법을 포함합니다.

수술 거의 항상 유방암 치료 계획의 일부이지만 사례별로 다른 옵션도 고려할 수 있습니다.

호르몬 치료 출생 시 남성으로 지정된 유방암의 99%가 에스트로겐 수용체 양성이므로 남성 유방암에 일반적으로 사용됩니다. 수술(및 필요한 경우 화학요법) 후 또는 전이성 유방암의 경우 시작할 수 있습니다. 아로마타제 억제제가 몇 가지 이점이 있는 출생 시 지정된 여성에게 영향을 미치는 유방암과 달리 지정된 남성에게 선택되는 치료법은 타목시펜입니다. 일반적으로 1차 치료(화학요법 및/또는 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 수술) 후 5년 동안 사용되지만, 재발 위험이 높은 지정된 남성의 경우 추가 5년 동안 계속될 수 있습니다.

지정된 남성의 전이성 유방암, 미국 임상 종양 학회(American Society of Clinical Oncology)의 2020 가이드라인 종양이 빠르게 진행되지 않거나 "내장 위기"가 존재하는 한 호르몬 요법을 1차 요법으로(첫 번째 치료법으로) 권장합니다. 혈청 빌리루빈(간 기능 측정)이 빠르게 상승하거나 폐 전이로 인한 숨가쁨이 빠르게 진행되는 경우 내장 위기가 존재할 수 있습니다. 옵션에는 타목시펜, 아로마타제 억제제와 난소 억제 요법 또는 풀베스트란트가 포함되지만 투여 순서는 결정되지 않았습니다.

화학요법 수술 전(신보조 요법) 또는 수술 후(보조 요법) 재발 위험을 낮추기 위해 배정된 남성의 초기 유방암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 배정된 유방암 여성과 마찬가지로, 종양의 크기, 림프절의 침범, 유전자 발현 프로파일 검사(Oncogype DX) 결과에 따라 재발 위험이 상당한 경우 화학 요법이 권장될 수 있습니다.

방사선 치료 수술 전에 큰 종양을 축소하는 데 종종 사용됩니다(신보조 방사선). 방사선은 또한 전이성 병변을 축소하고 제거 후 종양의 재발을 방지하는 수단으로 사용됩니다. 화학 요법과 마찬가지로 방사선의 필요성은 종양 특성과 유전자 검사를 기반으로 추정됩니다.

표적 치료 암 세포 또는 결함이 있는 암 유전자의 특정 특성에 집중하도록 설계된 약물을 사용합니다. 원칙적으로 개별 암의 분자적 특성(생검으로 확인)에 해당하는 치료법을 사용하고 이러한 약물의 사용 지침이 여성과 동일한 경우에 사용한다는 점에서 호르몬 요법과 유사합니다. 예에는 HER2, PIK3CA 돌연변이 및 유전성 BRCA 돌연변이에 대한 표적 치료가 포함됩니다.

뼈 변형제, 초기 단계의 유방암이 있는 폐경 후 사람들에게 자주 사용되며, 질병이 있는 남성에게는 일상적으로 권장되지 않지만 골다공증 예방 또는 치료를 위해 필요할 때 제공될 수 있습니다.

면역요법 면역 체계가 암과 싸울 수 있도록 고안된 약물을 포함하며 삼중 음성 유방암(에스트로겐 수용체 음성인 종양)에 대해서만 승인되었으므로 남성에게는 거의 사용되지 않습니다.

유방암 치료 방법

합병증

때로는 유방암 치료로 인해 감염 위험이 더 높아질 수 있습니다. 또한 피곤하게 만들거나 집중하는 능력을 방해할 수 있습니다. 치료를 받는 동안 일부 제한(전염성 감염 가능성이 있는 사람을 피하는 등)이나 합병증(피로를 느끼는 등)이 있을 수 있습니다.

이러한 효과는 치료가 완료된 후에 사라지지만 몇 달 또는 치료의 부작용이 사라지는 데 1년이라도.

유방암 치료 중 일을 해야 할 때

후속 조치 및 재발

유방암의 재발 위험은 최대 15년(및 그 이상 ) 초기 진단은 모든 유방암 생존자에게 지속됩니다. 후기 재발(진단 후 5년 이상 재발)은 할당된 여성에서와 같이 할당된 남성에서 연구되지 않았지만, 에스트로겐 수용체 양성 종양이 있는 할당된 여성은 실제로 5년 후에 암이 재발할 가능성이 더 높습니다.

지정된 남성의 잠재적인 재발 증상에는 새로운 덩어리, 뼈 통증, 숨가쁨이 포함됩니다. , 흉통, 복통 및 지속적인 두통.

후속 조치는 몇 가지 면에서 성별에 따라 다릅니다. 유방 절제술을 받는 지정된 남성은 관련된 유방에 대한 매년 유방 조영술을 받아야 합니다. 이는 배정된 여성에게 권장되는 유방 MRI와 대조적입니다.

또한 배정된 여성과 달리 배정된 남성은 유방암에 걸릴 위험이 있습니다. 침범되지 않은 유방은 매우 낮고 유전적 돌연변이가 확인되지 않는 한 침범되지 않은 유방에 대한 선별 유방 X선 촬영은 권장되지 않습니다.

예후

성별 유방암 생존에 대해 엇갈린 결론이 있습니다.

유방암에 걸린 남성의 5년 생존율은 얼마나 멀리 암이 퍼졌습니다.

암이 유방에만 있는 경우 5년 생존율은 유방암에 걸린 남성은 97%입니다. 약 47%의 사례가 이 국소 단계에서 진단됩니다. 암이 국소 림프절로 전이된 경우 5년 생존율은 83%입니다. 암이 신체의 먼 부분으로 퍼진 경우 5년 생존율은 22%입니다.

대처

질병에 대해 배우고 시기 적절한 치료를 받고 통증에 대처하는 것만으로도 더 많은 것을 제어할 수 있습니다. 그러나 진단에 대한 감정적 반응도 함께 해결하는 것이 중요합니다. 분노, 절망감, 불안 또는 이러한 감정과 다른 감정의 조합을 느낄 수 있습니다. 자신의 입장이 되어본 사람을 모를 수도 있기 때문에 우울하거나 심지어 혼자라고 느끼는 것도 드문 일이 아닙니다.

가장 중요한 것은 자신의 감정을 인정하고 편안하게 찾고 도움을 요청합니다.

암:대처, 지원 및 잘 살기
  • 유방암 지원 그룹 가입 고려: 지역 사회에서 할당된 남성을 찾는 것은 가치가 있지만 찾지 못할 수도 있습니다. 유방암 지원 그룹은 배정된 여성과 그들이 직면한 문제를 대상으로 하는 경우가 많지만 여러분이 배정된 소수의 남성(또는 유일한 남성) 중 한 명인 경우에도 지원 그룹에 참여하는 것이 여전히 도움이 될 수 있습니다.
  • 가족과 친구에게 기대기: 편안하게 이야기할 수 있는 신뢰할 수 있는 사람 한 명에게 마음을 열 수 있습니다.
  • 치료사의 도움을 구합니다. 감정이 압도적이거나 일상 생활에 영향을 미치는 경우 치료가 도움이 될 수 있습니다.
암 지원 단체의 가치