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다형성 석회화


질문
질문:저는 최근에 비정상 유방 조영술로 인해 8게이지 정위핵 생검을 받았고 추가 소견을 확인할 수 있었습니다. Birads4- 소견, 느슨하게 그룹화된 미세석회화 군집이 중앙 좌측 유방의 하부 사분면에서 관찰됨. 이러한 다형성 석회화는 비대칭 밀도의 불분명한 초점 영역과 관련이 있는 것으로 보입니다. 이전 sc에서 다형성 석회화가 관찰되었습니다. mamm은 4월 7일에 수행했지만 이전 시험에 비해 숫자가 증가했습니다. 인상:왼쪽 유방의 중앙에서 후방 하부 내부 사분면에서 볼 수 있는 느슨하게 그룹화된 다형성 미세석회화의 수가 증가하고 관련 연조직 밀도가 있을 수 있습니다. 이제 말하면서.... 두 가지 문제 또는 의심되는 영역을 모두 언급한 항목을 찾을 수 없습니다. 정상적인 일상 언어에서 이것이 정확히 의미하는 바는 암에 걸릴 위험이나 나중에 언젠가는 암에 걸릴 위험이 있다는 것입니다. 외할머니는 58세에 유방암(형불명)을 떠났다. old, 유방 절제술 그리고 결국 그녀의 뼈로 퍼져 68세에 사망했습니다. 저는 아직 태어나지 않았기 때문에 그 이후로 의학이 많이 변했습니다. 그리고 왜 그들은 일반적인 11 또는 14보다 더 큰 게이지 바늘을 사용했습니까? 시간을 내어 인지도와 조기 발견을 위한 헌신에 감사드립니다.

답변:이러한 유형의 석회화는 암이 있거나 암으로 발전하고 있는 무언가가 있음을 나타낼 수 있습니다(확실하지 않음). 그 위험은 BIRAD 4 평가를 정당화할 만큼 충분히 컸습니다(고위험). 이 생검 상태에 대해 병리학은 무엇을 보고했습니까? 유방 조영술로는 충분하지 않기 때문에 이것을 더 평가하기 위해서는 그것이 조직 검사를 한 이유라는 것을 알아야 합니다! 가능한 한 좋은 병리학적 평가를 확보하기 위해 최대한 큰 생검 표본을 얻기 위해 더 큰 바늘을 사용했습니다!


---------- 후속 조치 ----------

질문:아직 결과를 기다리고 있습니다. 생검은 3월 18일에 완료되었습니다. 또한 자궁내막증, 비정상적인 질 출혈로 인한 난소 기형을 배제하기 위해 질식 초음파 검사를 받기 위해 3월 26일에 예정되어 있습니다. 연례 유방 X 선 촬영 전에 초음파 및 질 출혈 문제가 예정되었습니다. 난소암이 내 가슴으로 전이되는 한 이 두 가지 문제가 공존할 가능성은 얼마나 됩니까? 갑자기 많은 "의심스러운" 문제가 한꺼번에 발생하는 것이 이상하게 보입니다.

답변:우연은 발생하며 불가능하지는 않지만 난소에서 유방으로의 전이는 가능성이 매우 낮습니다. 생검 결과를 기다려야 합니다. 그게 다야! 계속 알려주세요!



---------- 후속 조치 ----------

질문:방금 "병리학" 보고서를 받았습니다. 최종 진단:왼쪽 유방, 핵심 생검. 섬유낭포성 변화가 있는 양성 유방 조직, 미세석회화는 섬유성 기질 및 양성 관 내에 존재합니다.

임상 진단 및 병력:43세 여성, 다형성 석회화가 거의 없는 왼쪽 아래 유방 내부 s/p 정위 코어 bx. 수술 전 진단:saa 수술 후 진단:수술 소견:saa 수술 후 진단; saa 총 설명:이 표본은 포르말린으로 제공되고 환자 이름, ID 번호 및 "왼쪽 유방 코어 생검"으로 레이블이 지정되어 있으며 연한 노란색 조직(총 3.0x2.7x0.3cm)의 여러 0.3cm 직경 코어 생검으로 구성됩니다. ) 조직은 이전에 두 부분으로 나뉩니다. 하나는 레이블이 지정되지 않은 부분이고 다른 하나는 "Calc"로 표시되어 있습니다. "Calc"로 표시된 조직은 카세트 A1에 제출하고 나머지 조직은 카세트 A2에 제출합니다. 그게 다야? 보고서가 불완전한 이유를 이해하지 못하는 것 같습니다. 심층 보고서, 2차 소견을 추가로 받아야 합니까? 요청에 따라 오늘 혈액 검사를 받았습니다. 의사는 비용 때문에 꺼려했습니다. CA-125. Doc은 또한 CA-125에 대한 나의 요청에 따라 2차 의견을 구한다고 말했습니다. 왜 의사는 양성이라고 말하고는 돌아서서 2차 소견을 받으라고 말할까요? 귀하의 시간과 전문적인 의견에 감사드립니다.

답변
생검 결과에 따르면 이것은 양성 병변이었습니다! 그것은 암과 아무 관련이 없습니다! 보고서는 불완전하지 않으며 양성 결과에 대한 표준 답변입니다. 아니요, 그렇게 명쾌한 답변에는 다른 의견이 필요하지 않습니다. 그는 단지 당신의 요청으로 인해 마음이 바뀌었습니다. 솔직히 말하면 CA-125 요구를 불필요하게 거부했을 것입니다. 너무 무뚝뚝하고 솔직해서 죄송합니다. 의심의 여지없이 제 군 및 경찰 배경 때문입니다!

다시 한 번 죄송합니다! 그러나 내가 설명했듯이 BIRAD 4는 확실하지 않습니다. 유방조영술(x-ray 사진)(또는 초음파 또는 MRI 스캔)에서 보이는 것을 기반으로 한 평가일 뿐입니다. 혈액 검사는 여기서 도움이 되지 않습니다! 생검만이 암의 가능성을 확인하거나 배제할 수 있습니다! 따라서 생검은 이 상황에서 필요했습니다!