ラップバンドからVSGへ

質問
質問：2007年4月にラップバンドを配置しました。胃腸炎のためにバンドが3回スリップしました。 2人の小さな子供と夫と私が一緒に働いているので、私たちは少なくとも年に一度は家で胃腸炎を患う可能性があります。

私の質問は、病気になるたびにラップバンドが滑るのが一般的かどうかです。私は現在スリップしたバンドを持っており、それを修復したり、取り外したり、別の種類の手術に修正したりするために、より多くの手術を探しています。バイパスするのが怖いので、VSGが私の最善の選択肢かもしれないと思っています。 VSG患者が病気になった場合に問題があるかどうか教えてください。 VSGの使用に関して懸念すべき医学的問題はありますか？

侵襲性が最も低いラップバンドを選びましたが、あまり適していませんでした。私は55ポンドを失い、バンドを使用しなくても（3回の滑りで水分がすべて除去されたとき）それを止めましたが、他のバンドの患者よりも滑りやすいようです。

この決定にご協力いただきありがとうございます。

ドナ

答え：ドナ、
ご迷惑をおかけして申し訳ございません。 「自分には合わなかった」と言ったら、バンドの状況の本質を捉えているのではないかと思います。あなたは3枚のスリップを持っているので、あなたのバンドが長期にわたって適切な場所に留まる可能性は非常に低いようです。

誰かが胃のインフルエンザにかかるたびにバンドが滑るということは通常はありませんが、おそらくあなたの最初のエピソードは、バンドが完全に治癒せず、インフルエンザがあなたのバンドを滑りに押しやったときに起こりました。バンドが一度スリップした場合、再びスリップする可能性が高くなります。

なんらかの理由でバンドを外す必要のある患者が何人かいました。約半分がスリーブへの変換を選択し、約半分が胃バイパスへの変換を選択しました。両方のグループの患者は、回心後非常に満足しています。 「脳を包み込む」胃バイパス手術を行うのが難しい場合は、VSGで成功する確率はまだかなり高いと思います。

頑張ってください！

JP博士

- - - - - ファローアップ - - - - -

質問：あなたの助けに感謝します！あなたの患者がVSGを保険でカバーすることができたかどうか教えてください。私の保険はラップバンドの手続きをカバーしており、バイパスをカバーしますが、VSGに質問があります。私の外科医が私の保険に連絡して承認を得るために「戦う」と確信していますが、私たちが直面している戦いの大きさと承認にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか。

ありがとうございました！他の人が問題を抱えていて、私は一人ではないということを聞いてうれしいです。

ドナ

回答
ドナ、
私たちの地域でも、スリーブ手術の対象範囲はまれです。スリーブに変更する私のバンドの患者のために、私は保険会社に手術を説明するために一般外科コード（肥満手術コードではない）を使用しました。これはちょっとしたファッジであり、あなたの外科医が快適であるかもしれないし、そうでないかもしれない何かです。あなたが彼/彼女と教育を受けた会話をすることができるように：

実際の手順：
バンドスリップ->バンド除去+ VSG

保険処理の言い換え：
異物による胃閉塞->異物の除去と胃の部分切除を伴う腹腔鏡検査

幸運を、
JP博士