Roux-en-Y胃バイパス

質問
ピルチャー博士-私は2004年8月に手術を受けました。過去6〜9か月の間に、私はIV鉄のポイントまで鉄が不足しましたが、10月10日と先週の時点で2回の注入のコースがありましたが、今のところまだ問題ありません。私の質問はこれです：
私は最近H-ピロリの治療を受けており、治療を始めたばかりのITPに苦しんでいます。骨髄生検-癌などはありません。また、太ももからつま先までの重度の浮腫による6時間半のMRI。臓器は正常ですが、血液検査では極端なタンパク質欠乏症が見られました。私はおそらく十分なタンパク質を摂取していないと最初に言うでしょう-しかし-私はもはやタンパク質を吸収していない可能性があるとは信じがたいですか？これは、胃バイパス患者のごく一部でも起こることですか？もしそうなら-これを解決できる唯一の方法は手術を「元に戻す」ことだと私は考えているのは正しいですか？その事実は私を悩ませません-私は過去7年間で私の食生活などが、私が約300ポンドまで膨らむことを恐れないほどに変わったことを知っています。しかし、重度の浮腫があると、私はほとんど歩くことができず、運動がほとんどできず、常に倦怠感があります。私は、1日あたり少なくとも70グラムのタンパク質と、64オンスの水に加えて、1〜2杯のコーヒーやダイエットソーダなど、私が飲むすべてのものを摂取しようとしています。さらに、私はそれほど多くの肉、チーズ、または卵を食べることができないので、少なくとも12〜24オンスの水分はタンパク質の形をしています:)。

私はあなたの時間を感謝し、手術を受けたことを後悔していません（Dr Stegemann :)）。私の生活の質は今のところあまり良くないので、私は自分の選択肢を見つける必要があります。

ピルチャー博士、ありがとうございました-

パトリシア

回答
パトリシア、
私は胃バイパスの「逆転」を除外しません、そしてそれは技術的に実行可能な手順です（いくらか困難で危険ですが）、しかしあなたのような場合の逆転は私の最初の動きではありません。

最も可能性の高いことは、あなたが正常にタンパク質を吸収しているということですが、何年にもわたってあなたは毎日少しだけ摂取しすぎています。時間が経つにつれて、小さな毎日の不足は、重大なタンパク質/栄養不足につながる可能性があります。食事のパターンを変えることでこの赤字を補うことは可能ですが、知識のある臨床医が確実に進歩していることを確認することが非常に重要になると思います。あなたが進歩しないならば、IV栄養でしばらくあなたを補う必要があるかもしれません。 （最終的な目標が胃バイパスを逆転させることであるとしても、あなたの栄養を改善するためのこれらの最初の操作は必要でしょう。）

現時点での私の推奨事項は、210-614-9210のオフィスに電話し、ブライアン・サボウィッツ博士との約束をすることです。彼は私たちの診療のバリアトリシャンです。つまり、彼は実際の手術以外のすべての栄養に関する専門家です。 Sabowitz博士は胃バイパス術を理解しており、長期的な体重の回復を防ぎながら、タンパク質の摂取量を最大化するためにあなたと協力することができます。

合理的な代替案は、あなたがステゲマン博士と彼と一緒に働いている医療医師と再婚することです。彼がセントルイスに引っ越していると聞いたと思いますが、彼はそれを念頭に置いてニューディメンションを出発しましたが、サンアントニオを離れることについて考え直したようで、NEバプテスト病院を拠点とするDr. SonnyCavazosの診療に参加しました。その診療所の医療文書はDr.Monica Anz-Cavazosという名前で、オフィス番号は210-651-0303です。

幸運をお祈りしています！
JP博士