44歳でのCCCテスト

質問
こんにちはラミレス博士、
私は44歳です。古いものと最近、2つのクロミフェンクエン酸塩チャレンジテストがありました
超音波。私は100mgを服用しました。クロミフェンクエン酸塩の5-9日目から。 The
結果は次のとおりです。クエン酸クロミフェンの前：FSH 5.5、エストラジオール131、
ベースラインの膣超音波検査で、右に4.2mmの毛包が1つ示されています
卵巣（私は信じています）と子宮内膜の裏打ち4.39は、左卵巣を見つけることができませんでした。
次に、最後のccピルを服用した後、11/14に別の血液検査を行い、FSHが
27.6と90のエストラジオール。次に、11/16の別の超音波が2つを示しています
卵胞、10.0 mm、10.2 mm、右卵巣、6 mm、左卵巣、
8.2mmの子宮内膜。私のオプションは何ですか？私は服用を説得する必要があります
自分の卵子を使ったHCGショットやその他の排卵誘発剤？ドナーを説得​​すべきか
卵？私の妹は彼女の卵を寄付する用意があります、彼女は最近普通でした、
10ヶ月前の健康な男の子で、彼女は41歳です。ありがとうございます
あなたの答えのために進んでください。

回答
親愛なるワンダ、

ご質問ありがとうございます。

クロミッドチャレンジテストの目的は、卵巣が刺激によく反応するかどうかを評価することです。クロミッドは刺激に使用されます。 「陽性」テストは、サイクル日＃11にFSHレベルの上昇がある場合です。これは、刺激に対する有意な抵抗があり、卵巣がおそらく十分に刺激されないことを示しています。 「年齢」の要因を克服する唯一の方法は、卵巣からたくさんの卵子を取得することです。数個の卵しか回収されない場合、成功の可能性は大幅に減少します。あなたの卵巣はまだ機能しています。つまり、刺激を受けて数個（1〜3個）の卵子を得ることができますが、妊娠の可能性は高くありません。私は患者にこれを試してもらいますが、それはこの明確な理解によるものです。ほとんどの患者は、自分で少なくとも1回は試したいと思っています。私が彼らに言うように、規則には常に例外があり、あなたはただ一つの良い卵を必要とするので、感情的および心理的観点から、それは試してみる価値があるかもしれません。ただし、最悪の事態を予想してください。

統計的な観点から、ドナー卵はおそらく妊娠の最良のチャンスです。あなたの妹は最近成功しましたが、彼女は最高の献血者候補ではありません。 IVFの妊娠率は、回収された卵子に大きく依存します。ドナーを使用する場合は、入手できる最高の卵が必要です。そのため、35歳未満のドナーをお勧めします。古い卵に関する他の問題は、ダウン症などの遺伝的異常のリスクです。妹の卵子がこの症候群になると、1：50のリスクがあります。それが起こったら、あなたと彼女の両方が押しつぶされると確信しています。したがって、35歳未満の匿名の寄付者を検討することをお勧めします。

これがお役に立てば幸いです。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー