良い応答者、異常な卵

質問
こんにちはラミレス博士、


私は来月37歳、DHは41歳です
私たちは自然に約1年間ttcでしたが、何もありませんでした
テストを行った、DHは重度のMFを持っている、4つの異なる意見を得た、IVF ICSIが提案されたオプション、IUIを行うのに十分なスイマーではない
私には3人の姉妹がいて、母を含めて家族にはm / cの長い歴史がありますが、母には4人の健康な娘がいて、妹の34歳は2年前に赤ちゃんを産み、再びpgになりました。
私はイントラリピッドを行い、ETを助けるためにデキサを服用しましたが、悲しいことにそれは必要ありませんでした。


サイクル1
15個の卵/ 7個の成熟した/ 4個の受精/ゼロで5日目になります
プロトコルはルプロン、ゴナルf＆メノプールでした
私はe2が4kを超えてピークに達し、刺激が減少するにつれてクラッシュすることで過度に刺激されました
REは無能でしたが、卵が見栄えが良くなかったので、卵の品質かもしれないと述べました。これはケアが不十分なためだと考え、次に進みました

サイクル2
優れたケア、エストロゲンパッチ、ルプロン、ゴナルフ、ルベリス
非常に慎重に管理され、e2は着実に上昇しました
23個の卵/ 21個の成熟した/ 14個の肥沃な/ 3日目にたった1個の8個の細胞
REは、16個の卵が「驚くほど」異常であり、複数の極体を持っていると述べました。
REはそれが早期老化または遺伝的であることを示唆しました

複数の極体やその他の異常を伴う卵子の経験はありますか？別のプロトコルでもっと成功できるでしょうか？品質を向上させるためにすべきこと/すべきでないことは何ですか？私は、各サイクルに良い卵が数個しかないことを理解していますが、通常は何％が良いですか？

本当にありがとう

回答
こんにちは、

あなたが見ているのは「年齢要因」です。女性の年齢が上がるにつれて、卵子の質は低下します。 PGD​​を使用した以前の研究では、37歳で、形成された胚の20％のみが遺伝的に正常であることが示されています。これは、高い多核化率と相関します。しかし、それにもかかわらず、2008年の35〜37歳の妊娠率は67％、出産率は56％でした。

つまり、1回目または2回目は機能しない可能性があります（1回目はおそらくカウントされるべきではありません）。患者の大多数は2〜3回の試行で妊娠します。研究はまた、前のサイクルでの悪い結果にもかかわらず、各サイクルは独特で異なっており、結果は異なり、妊娠の成功につながる可能性があることを示しています。

私はあなたの最後の医者がしたのとは異なるプロトコルを私の患者に使用します。それぞれのクリニックは、そのアプローチがユニークです。最初のクリニックは良いクリニックではなかったことに気づいたのは良いことですが、彼/彼女はおそらくあなたの高いレスポンダーステータスに驚いていました。このため、私は自分自身に偏っているので、特定のプロトコルを推奨することはできません。確かに、2番目のサイクルでは、良好な検索数、良好な成熟率（HCGのタイミングが完全に調整された）、および良好な受精率（少なくとも60％である必要があります）で状況は良好に見えました。発生の質は完全に胚に固有のものです。そのような良い刺激と肥沃度で、私はあなたが成功する前にそれはちょうど時間の問題だと思います。頑張れ。あなたの年齢のために、妊娠するのは難しくなりますが、不可能ではないことを忘れないでください。

心から、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー