IVF-8つの細胞で逮捕された胚

質問
こんにちは、私はあなたが私を助けてくれることを願っています。正直なところ、ここからどこへ行くべきかわからないので、とても大変な旅でした。ここに少し歴史があります。

DH（38）-精子無力症
私（35）-非常にわずかなPCOS、通常のFSHレベル

2008年のクロミッド妊娠-悲しいことに死産で38週（2008年9月）に終了し、限定された胎盤モザイク現象を引き起こしました。
体外受精2009年3月1日-低刺激薬に対する反応不良をキャンセル
IVF 2 July 09-収集された卵14個、受精した9個、3日目の胚6個。 3日目に良好なグレード8および6の細胞を移した-BFN
自然妊娠9月9日-6。5週での流産
IVF 3 Nov 09-9個の卵子が収集され、8個が受精しました。 3日目-5X8細胞2X6細胞胚。プラス2フロスティ（IVF 2）すべてが見栄えが良く、4日目-すべての新鮮な8細胞での発育停止。 2つのフロスティがセル数を減らしました-転送なし

これまでのテスト：-
私とDHによる完全な染色体分析-明確
精子DNAデフラグ-通常のレベル内
自己免疫検査（私）-レベルはわずかに上昇しましたが、有意ではありません
すべてのIVFで、私はShort Protocol（Puregon、Luveris）に参加し、ICSIを実施しました。さらに、クレキサン、アスプリリン、プレドニゾロン（3サイクルのみ）、脂質内注入（3サイクルのみ）、プロゲステロンおよびエストロディアルパッチ（採卵後）のサポート薬。

クリニックには答えがないようで、もう一度試す価値があると思いますが、クリニックを変える価値があると思いますか？価値のあるさらなるテストはありますか？ドナーを見る時が来ましたか？もしそうなら、これは卵子の問題または精子の問題である可能性が高いですか、それとも両方ですか？質の悪い胚と死産や流産との間に関連があると思いますか？

あなたが提供できるどんな助けにも前もって感謝します。

サラ（ダブリン、アイルランド）

回答
アイルランドのサラさん、こんにちは。

私はあなたの質問に順番に答えさせてください：

1.別のクリニックを試すのは合理的かもしれないと思います。もちろん、それは運が悪いだけかもしれませんが、あなたは本当に運が悪かったのです。 1つのキャンセルされたサイクルと停止された開発を伴う1つのサイクル。特にあなたが若いことを考えると、それはクリニックにとって良い統計ではありません。私のクリニックでは、あなたの年齢層の2009年の妊娠率は1サイクルあたり74％で、出産/継続妊娠率は63％です。アメリカの全国平均は50〜60％だと思います。妊娠率は、検査室の質と技術、および転送の質と技術に影響される可能性があるため、通院するクリニックに大きく依存します。良い8細胞の胚は、少なくともそれらのすべてではなく、停止するべきではありません。遺伝的に本質的に異常であるため、一部の人はそうかもしれませんが、すべてではありません。私はこれを非常に疑っています。

2.テストできるすべてのことについてテストされ、問題がないようです。私がお勧めする他のテストは考えられません。

3.異常な胚は、卵子の問題または精子の問題である可能性があります。確かに、PGDは、胚が染色体的に正常であるかどうかを確認するために別のサイクルで胚をチェックするために行うことができますが、私はそれをお勧めしません。最近の研究では、おそらく胚の損傷または割球の1つを除去することによる影響が原因で、PGDによる妊娠率の低下が示されています。しかし、あなたは過去に2回自然に妊娠したことがあるので、これはあなたの問題ではないと思います。ただし、理論をテストする場合は、コストが最も低いため、最初にドナー精子を試してみます。それでもまだ胚が貧弱な場合は、卵提供者に行くことができます。今回はドナー卵に行くべきではないと思います。別のクリニックを試して、自分の卵で試してみることをお勧めします。たとえば、11月に体外受精を受けたばかりの患者がいます。彼女は米国東海岸の別のクリニックで5回のIVFサイクルを行っていました。5回目のサイクルの後、卵子の質が悪いため、ドナー卵を使用する必要があると言われました。それから彼女は私の地域に引っ越しました。私は彼女が若いので、少なくともあと数回は自分の卵を試し続けるべきだと勧めました。彼女の最初のサイクルでは、彼女は素晴らしい刺激と良好な受精をしましたが、胚の質はそれほど良くありませんでした。彼女の最高の胚は3日目の6細胞胚でした。彼女は妊娠しませんでした。 2番目のサイクルでは、素晴らしい胚ができました。私は3つの8細胞胚を移植しました、そして、彼女は実行可能な妊娠（シングルトン）で妊娠しています。そして、それは遺伝的に彼女のものです。時々あなたはただそこにぶら下がらなければなりません。

それが少し役立つことを願っています、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。