第1トリメスタースクリーニング

質問
こんにちはラミレス博士、

ニューメキシコから書いています！私は数週間前にヘパリンについて尋ねた患者です。先週戻ってきた結果がとても心配です。私は最初のトリメスタースクリーニングを受けました-私はNuchalと血液検査が行われた日のちょうど12週間でした。

ヌカルは正常に戻った。彼らが私に言ったのを覚えている唯一の数は1.6でした、そしてそれは彼らがとても良かったと言いました。

しかし、1週間後に血液検査が異常に戻り、「スコア」の組み合わせによって画面がポジティブになったと言われました。彼らが私たちに与えた比率は1/140でした。私には、これはすべてが大丈夫であるというかなり良い確率のように思えますが、なぜ彼らはこれを「スクリーンポジティブ」と呼ぶのですか？

あなたへの私の最初の質問は...母体の年齢は結果に影響を及ぼしますか？私はオンラインで「はい」と言う多くのことを読みました。私が尋ねている理由は、彼らが私のドナーの28歳ではなく、私の実際の36歳を使用したと信じているからです（私たちはドナー卵を使用してIVFを行いました）。

私の他の質問は... ICSIを伴うIVF（ドナー卵を使用）は血液検査の結果のいずれかを歪めますか？私はそれが可能であると言う研究を読みました。オイル注射で高用量のエストロゲンパッチとプロゲステロンを服用していると、PAPP-AまたはHcgの結果が歪められますか？また、私はまだヘパリンを使用しています（私の血液専門医はまだ私をヘパリンから外すことを望んでいません）。それは何か違いがありますか？

あなたがこれについて持っているどんな考えにも感謝します！このテストが私をどのように動揺させるかを知っていればよかったのですが、私はそれを拒否したかもしれません。私の比率の結果は、羊水検査を要求するのに十分心配するようなもののように聞こえますか？

ハイジ

回答
アメリカのハイジさん、こんにちは。

あなたが行った血液検査はトリプルスクリーンと呼ばれ、それ自体では診断を下すのに十分な感度がありません。しかし、鼻腔の半透明の超音波と組み合わせて、それは異常を検出するのにかなり優れています。一方がポジティブにスクリーニングされ、もう一方がネガティブにスクリーニングされたため、ジレンマがあります。核の半透明性はトリプルスクリーンよりも感度が高く、異常の検出に優れていると思います。産科のサブスペシャリストである周産科医に相談し、産科医に相談する必要があると思います。彼らはあなたが羊水穿刺を行うべきかどうかについてあなたにもっと良い指標を与えることができます。

遺伝的リスクの点で大きな違いを生むので、それがドナー卵であったことを彼らに知らせてください。卵子の年齢が高いほど、遺伝的異常のリスクが高くなります。陰性の鼻腔検査では、羊水穿刺が必要だと強く感じるかどうかはわかりませんが、考慮しなければならないもう1つの側面は、確実にわからないことについてどのように感じますか。結局のところ、決定はあなた次第であり、統計的にはあなたの側にあると思いますが、あなたは確かに知らなくても安心できますか？羊水検査は簡単で安全な手順です。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。