子宮内膜症の病歴がある40歳で妊娠できますか？

質問
親愛なるラミレス博士、私はちょうど40歳になり、過去5年間自然に妊娠しようとしています。私は2年前に腹腔鏡下で重度の子宮内膜症を切除しました。私は昨年、2回の化学妊娠を経験しました。夫と私は体外受精をしたくありません（それが私たちの最善のチャンスであると言われていますが）、私たちは2つの化学的妊娠が私たちの妊娠能力の良い兆候であることを望んでいます。私もヘビースモーカーです。私の歴史と私が想像しようとしてきた時間の長さを考えると、出産の可能性はどのくらいですか？ありがとう、シャロン

回答
こんにちはオーストラリアのシャロン、

ご存知のように、妊娠する能力には年齢が重要な役割を果たします。女性はすべての卵子を持って生まれ、彼らは彼女と一緒に老化します。残念ながら、卵の寿命はおそらく42〜43年であるため、30歳を過ぎると、卵の品質が低下します。これは不妊症と流産の発生率の増加につながり、おそらくあなたの2つの化学的妊娠の原因でした。私たちは37歳で、形成された胚の20％だけが遺伝的に正常であることを知っています。 40歳では少ないです。 40歳の場合、妊娠の自然な可能性は1年あたりわずか10％、または1か月あたり1％未満です。あなたが妊娠したという事実は、妊娠するためのプロセスを完了するためにあなたの体のすべてが機能していることを示していますが、それはまだ良い卵が存在していることを確認するものではありません。しかし、まだ良い卵が残っていると思います。その場合は、幸運にも卵を手に入れて妊娠できるようになるまで、努力を続ける必要があります。その後、妊娠は成功するはずです。しかし、それの欠点は、月が経つにつれて、より多くの卵子を使い果たし（多くは刺激されますが、1つだけが排卵します）、より多くの卵子が悪化していることです。

体外受精は良い卵を見つけるための近道なのでお勧めです。排卵誘発剤で卵巣を刺激することにより、複数の卵子を補充して回収することができます。これにより、統計的に、良い卵を見つける可能性が高まります。それも数回の試行が必要になる場合がありますが、統計はより優れています。たとえば、私たちのプログラムでは、あなたの年齢で体外受精を妊娠する可能性は、1回の試行で61％です。

お役に立てれば、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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