AMH / FSHレベルと出生率の予測

質問
こんにちは、ラミレス博士、ニューヨークのカリーです。数年間の原因不明の不妊症の後、10月に3人目の子供が生まれました。私は以前、問題なく2人の子供をもうけましたが、その後、不妊治療医を変更し、すぐにBravelleを使用して妊娠する前に約9回の流産を経験しました（クリノン、クロミフェン、フェマラ、薬なしなどで流産）。私が経験した症状に基づいて、それは低プロゲステロンの問題であるとずっと感じていましたが、坐剤でさえ私が流産するのを妨げているようには見えませんでした。 Bravelleを始める前に、新しいMDは、以前のMDにはなかったいくつかの追加テストを実行しました。彼は私のFSHレベルx2と私のAMHレベルをチェックしました。 FSHは最初は正常範囲内でしたが、1か月後にはわずかに上昇しました。 AMHレベルは0.16でしたが、これは一時的に私の夢を壊し、結果は非常に低くなりました。振り返ってみると、私は低プロゲステロンのすべての症状を持っていました。これは、低AMHレベルも説明できると思います。そうは言っても、妊娠は決して問題ではありませんでした。妊娠できませんでした。前回はとても難しいプロセスだったので、私はもう1人の赤ちゃんをTTCに隣接させています。息子ができてから、2番目の子供が生まれる前と同じように感じています。出血がひどくなく、体重を減らすことができ、倦怠感がなく、髪の毛が抜けず、いつも寒くなく、気分が良くなりました。私の長男の後、そしてこの妊娠の後、私のホルモンレベルが狂ったように感じます。彼らは6年前の状態に戻っています。私はAMHレベルが卵子の量/卵胞を予測することになっているが、質は予測しないことを知っているので、この数値はかなり信頼でき、時間の経過とともにあまり変化しないと私は信じています。赤ちゃんを産むことで、いわばホルモンをリセットしてバランスを取り戻すことができるかどうか知りたいのですが、そうであれば、AMHとFSHのレベルが変わる可能性がありますか？私はまだ32歳で、肥満がレベルに影響を与える可能性があることも読みました。私のOBがレベルを再チェックするかどうかはわかりません。私の値をチェックするためだけに不妊症の専門家に戻るのはばかげているようですが、将来別の赤ちゃんを試すかどうかに影響を与える可能性があります。だから私が疑問に思っているのは、ホルモンが変化するにつれてAMHとFSHのレベルが変化する可能性があるということですか？私の体のバランスが崩れている場合、最後の値が間違っていた可能性があります。それらを再チェックするように依頼する価値はありますか？どうもありがとうございました。

回答
アメリカ（ニューヨーク）のKarriさん、こんにちは。

FSHおよびAMHレベルは、女性の出産するための単なるガイドであり、必ずしも予測ではありません。それらは、卵巣が刺激する能力の尺度です。それらはサイクルごとに変動する可能性があるため、最高のFSHレベルと最低のAMHレベルを使用して、「可能性」が何であるかを示します。彼らは出産や妊娠する能力を予測しません！

プロトコルはクリニックと医師の間で大きく異なるため、特定のプロトコルについてはコメントしません。しかし、Bravelleが効いたので、私はまだそれまたは同様の薬を使用していました。私は常にプロゲステロンを補給します。これを行うにはさまざまな方法がありますが、2つの最良かつ主な方法は注射と坐薬です。注射は最高ですが、多くの人を傷つけます。坐剤は散らかっていますが、使いやすいです。ただし、坐剤の場合、吸収にばらつきが生じる可能性があるため、摂取量を増やす必要がある場合があります（たとえば、1日2〜3回に増やす）。一部のクリニックでは、黄体期のプロゲステロンレベルをチェックします。これは、プロゲステロンを服用している場合に役立ち、レベルが少なくとも20であることを確認します。

私はラボテストを打ち負かして死ぬとは信じていません。通常、治療を計画するには1つで十分です。 Dointmoreは何も変更しません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。私は今、電子メールを介してサービス相談/アドバイス/指示のために個人化された料金を提供し、PayPalを介して支払います。興味があれば、info @ montereybayivf.comで私の電子メールを介して私に連絡してください。このサービスはあなたがあなた自身の個人的なオンデマンド不妊の専門家を持つことを可能にします