ホルモンの不均衡？

質問
こんにちは、このサービスをどうもありがとうございました！
私は47歳で、約15か月前の生理後に出血し始めました。その後、いくつかを逃した。正常であるが「増殖性」を示した子宮生検があり、医師は私がプロゲステロンを服用できると言ったが、副作用を恐れて断った。
生検は私がひどく出血し始め、2週間続き、その後3週間ごとに約6〜7サイクルの月経が再び起こり始めました。最後の重要なものは6月でした。 8月に発見を開始し、3週間、非常に軽い状態でオンとオフを繰り返しました。生理が来ているような気がしますが、超音波検査で子宮筋腫をチェックしました。しかし、裏地は1.25cmで、医師は現在、6ヶ月のノルエチンドロンを主張しています。彼女は、私が服用しないと、制御不能な出血や前癌状態を伴うERに陥る可能性があると言います。他のすべてはスキャンで正常に見えました。
これは論理的な扱いですか？この時点で症状は確かに不快ではありませんが、私は自分自身を災害に備えたくありません。仕方がないような気がするので、おそらく安心感を探しています：副作用（すでにオーラのある片頭痛に悩まされています）ちなみに、私はニューヨークエリアにいます！

再度、感謝します -

回答
こんにちは、アメリカ（NYC）のビクトリアさん。

医師のアドバイスを2回割り引いたので、自分で治療しようとしているように感じますが、推奨事項に疑問を投げかけるのは理にかなっていると思います。あなたの医者の最新のアドバイスは少し攻撃的すぎるかもしれません。裏地はそれほど厚くないので、6ヶ月のプロゲステロンは必要ないと思いますが、出血を治療する必要があると思います。あなたの医者はあなたが出血性の出血で緊急治療室に行き着くかもしれないか、または裏地が時間とともに子宮内膜癌に変わるかもしれないという点で正しいです。

あなたが抱えている出血は卵巣機能不全によるものだと思います。最も可能性の高い原因は閉経周辺期または閉経前です。これは、生検が以前は正常であり、出血の解剖学的理由が他にないという事実に基づいています。あなたは閉経期に近づいているので、これらの変化が起こるであろう年齢にいます。閉経周辺期には、卵巣が機能不全に陥り始めます。たとえば、エンジンが壊れ始めると、エンジンがスパッタし始めます。そのため、子宮内膜の機能不全につながる不規則なホルモン出力があります。時間が経つにつれて、卵巣は最終的に停止します。これは閉経です。そのため、通常の周期を回復するために薬を服用することをお勧めします。はい、毎月10〜12日間だけプロゲステロンを使用することは今のところうまくいくかもしれませんが、最終的にはエストロゲンも必要になります。この治療法には重大な副作用やリスクはありません。他のオプションは、低用量の経口避妊薬を服用することです。これにより、卵巣機能不全が抑制され、正常な周期が回復し、正常な子宮内膜の内膜の健康が回復します。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected]

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。