質問 質問：こんにちは、私は42歳で43歳になり、最近多くの産婦人科の問題を抱えています（子宮筋腫、卵巣嚢胞）。
しかし、私が疑問に思っていたのは、行われた血液検査によると、私は閉経周辺期であるということでした。
これは更年期障害とどう違うのですか？
避妊を続けるべきですか、それとも今やめることができますか？
通常、閉経周辺期はどのくらい続きますか？
ありがとう！
回答：オーストラリアのテレサさん、こんにちは。
「閉経期」とは、卵巣が完全に停止する（閉経）直前の期間です。閉経周辺期では、卵巣は停止する前にエンジンがスパッタリングするように機能不全になり始めています。閉経期と閉経期は、卵巣が正常な機能を停止することによるものであり、それは排卵であり、女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンを産生します。エストロゲンは重要なホルモンであり、それがないと女性の体は悪化し始めます（骨粗鬆症、乾燥肌、脱毛などの明らかな方法や、心臓病、不眠症、感情の変化などのより微妙な方法）。その結果、私はホルモン補充療法を強く支持しています（これに反対する医師がいます）。米国では、過去10年間の最近の研究により、女性の健康、特に閉経後の女性の最大の死因である心臓病を維持する上で、HRTに大きなメリットがあることが示されています。
若い女性では、代謝がまだ高く、より高用量のエストロゲンを必要とするため、私は通常、低用量の経口避妊薬を使用します。 55歳を過ぎた後、私はこれを更年期ホルモン補充療法に減らし、永久にそのレベルにとどまります。
閉経周辺期または閉経の症状がどのくらい続くかは予測できません。その一部はおそらく遺伝的です。 1年から10年になることがあります。
妊娠を防ぐための避妊について質問している場合は、おそらくあなたの年齢で避妊をやめることができますが、閉経周辺期ではまだ時々排卵しているので妊娠する可能性があります。ただし、妊娠する可能性は非常に低いです。しかし、前述のように、私はホルモン補充のためにそれらにとどまることをお勧めします。避妊薬は子宮筋腫や卵巣嚢胞のような問題を引き起こしません。実際、避妊薬は生理的嚢胞を予防するため、残っている嚢胞は通常腫瘍のみであり、対処する必要があります。エストロゲンは子宮筋腫を成長させる可能性がありますが、心臓病で死亡するリスクよりもそのリスクを比較検討する必要があります。私は心臓病の予防を選びます。子宮筋腫が多くの問題を引き起こす場合は、子宮全体および/または子宮全体を切除する手術をお勧めします。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected] 米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的なコンサルティングが私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：こんにちは、回答ありがとうございます。役に立ちました。
私のより広い婦人科の問題に関連するいくつかのフォローアップの質問があります、それが大丈夫であることを願っています。
「閉経周辺期」として戻ってきた血液検査は、私の通常のサイクルでは行われませんでした。何が起こったのかというと、私は3週間かなりひどく出血していたので、医者に行きました。これは私にはこれまで起こったことがありませんでした。最近は生理が重くて長持ちしていることに気づきました。
とにかく、3週間続いたこの最後の期間を除いて、私の期間はまだ毎月定期的に発生していました。他に更年期症状はありません。ですから、3週間の出血後、私のエストロゲンは可能な限り低くなると想像しているので、閉経周辺期の診断を信頼できるかどうかはわかりません（月経の直前/月経中にエストロゲンが低下するという事実に基づいて、そうですか？）
月経がないときに再テストする必要がありますか？
もう1つは、11年間母乳で育てていなくても、母乳がまだ少量残っていることです。この
ちなみに、突然の開発ではありません。なんらかの理由でミルクが完全になくなったことはありません。それは私が心配すべきことですか？
御時間ありがとうございます！
答え：こんにちは、
エストロゲンレベルはあなたの周期のどこにいるかによって変動する可能性があることは正しいですが、あなたが与えたというあなたの推論は正しくありません。エストロゲンレベルは卵巣の出力に依存しています。期間（出血）は他の要因に依存します。
あなたのエストロゲンが通常の周期の2日目または3日目に行われなかった場合、それは間違っている可能性があるので、確実に繰り返すことをお勧めします。ただし、この期間は卵巣が定期的に機能し、機能不全になるため、血液検査でできる閉経周辺期の「診断」はないことに注意してください。卵巣が完全に閉鎖するまで、卵巣が正常に機能する月があり、血液検査は正常になります。
母乳に関しては、これが問題の原因である可能性があり、この異常な出血の原因でさえある可能性があります。下垂体で産生されるプロラクチンと呼ばれるホルモンがあり、このホルモンは乳房に乳汁を生成させる役割を果たします。それが上昇すると、卵巣を駆動するものを含む他の下垂体ホルモンに影響を及ぼします。したがって、空腹時のプロラクチンレベルをチェックする必要があります。
有能な産婦人科医または生殖内分泌学者はこれを知っており、適切な検査を命じています。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
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質問：医者に感謝します！私が婦人を見るとき、私はこれらすべてについて尋ねることを忘れないでしょう。
一つだけ、あなたは私が避妊の使用を「おそらくやめる」ことができると言いました、しかし今、あなたが閉経周辺期について言っていることから（卵巣は正常に機能し、次に正常ではなく、そしておそらく少しの間再び正常になるかもしれません）それは次のように聞こえます避妊は維持されるべきです。
私の年齢の女性がすぐに妊娠する可能性は低いと思いますが、あなたが言っていることから、それは不可能に聞こえません！
おそらくあなた自身のために、私の立場にある女性に、確実になるまで避妊を続けるようにアドバイスする必要があります。そうしないと、ある日、40代半ばの驚いた妊婦に対処しなければならなくなる可能性があります。
ちなみに、私はここで失礼ではありません、ただあなたにいくつかの友好的なアドバイスを与えるだけです！私は弁護士ではありませんが、若い頃に法律を勉強していました。産婦人科医がそのようなことでトラブルに巻き込まれたケースを少なくとも1つ覚えています。 :)
回答 またあったね、
フレンドリーなアドバイスをありがとうございましたが、私の返信を見逃したり、誤解したりした可能性があることを指摘しておきます。
あなたへの私の最初の反応を見ると、2番目と4番目の段落で、私は次のように書いています。 「」 「妊娠予防のための避妊について質問している場合は、おそらくあなたの年齢で避妊をやめることができますが、閉経期にはまだ時々排卵しているので妊娠する可能性があります。ただし、妊娠する可能性はあります。 、非常に低いです。しかし、前述のように、私はホルモン補充のためにそれらにとどまることをお勧めします。」これは経口避妊薬や避妊薬を言っているのではありませんか？また、（理論的には）妊娠する可能性があるため、避妊薬を服用している場合は妊娠から保護されると想定できます。
「卵巣が完全に閉鎖されるまで、卵巣が正常に機能する月があり、血液検査は正常になります」と私が言ったとき。これは、必要なホルモンの形成を意味し、必ずしも生存可能な卵子の排卵ではありません。年齢の問題は、40歳の排卵の欠如ではなく、良い卵の欠如です。そのため、出産率/妊娠率は非常に低くなっています。はい、排卵している可能性がありますが、実際には、妊娠につながる良い卵子を持っている可能性は低いでしょう。もちろん、規則には常に例外があります。
それが物事を明確にすることを願っています。このフォーラムは質問をしたり答えたりするのに苦労しており、ブログではありませんので、返信を強いられていると感じないでください。私はあなたが最初に尋ねていた情報をあなたに与えたことを望みます。誤解を招くような情報を提供したことはないと思います。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
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