IVFの開始

質問
こんにちは博士。ラミレス

私はニュージャージーから書いています。医師が右卵巣から類皮嚢胞を取り除いた後、3月に体外受精を開始します。 IUIが4つ失敗しました。 2つは注射剤、2つはフェメラです。私の注射可能なものは、私が過剰に刺激し、低用量の卵胞でも卵胞が多すぎたためにキャンセルされました（8-10）。私の博士。私の主な問題は、私の周期の早い段階でLHが急上昇し、卵子に損傷を与える可能性があることだと言っています。ですから、私のIVFサイクルでは、彼は私のLHが急上昇しないようにリュープロレリンを追加します。そして、HCGの半分の用量でトリガーされます。しかし、私はPCOSを持っていて、OHSSを取得することを恐れており、hcgがそれを引き起こす可能性があることを知っています。彼はOHSSについて心配していないようですが、私が薬に本当によく反応することはすでに知っています。彼の計画はあなたにどのように聞こえますか？彼の計画についてセカンドオピニオンをもらいたい。これをお読みいただきありがとうございます。

回答
アメリカ（ニュージャージー）のスミタさん、こんにちは。

そこには非常に多くのバリエーションがあり、「ゴールドスタンダード」がないため、プロトコルに関して具体的なコメントはしません。ほとんどの医師は、訓練を受けたプロトコルを使用します。 21年間のIVFと多くのPCO患者の後に、私はOHSSの症例が3例しかなく、そのすべてが軽度の症例であったと言えば十分です。何年もの間、私は、OHSSを防ぐために、トリガーのタイミングを慎重に選択するのと同様に、Lupronトリガーで「拮抗薬プロトコル」を使用してきました。多くの研究がこのプロトコルを検討し、OHSSを予防するための効果的な治療法として宣伝しています。これは標準ではありませんが、ますます一般的に使用されるようになっています。あなたの卵巣が刺激に対してどれほど敏感であるかを考えると、あなたは低刺激プロトコルを必要とするでしょう、そして私は拮抗薬を使います。ただし、この推奨事項は私の経験に基づいていることに注意してください。すべてのドキュメントがこの推奨事項を受け入れるわけではありません。

あなたはあなたの世話をするためにこの医者を選び、彼にこの世話を任せました。あなたはこれについて彼を信頼するかどうかを決める必要があります。あなたが彼を信頼するなら、あなたは彼があなたを適切に、安全にそして彼の能力の限りを尽くして扱うことを信頼する必要があります。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected]

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的なコンサルティングが私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。