Una panoramica del controllo delle nascite e del rischio di coaguli di sangue

Il controllo delle nascite ormonale aumenta il rischio di coaguli di sangue in alcune persone con utero. Gli estrogeni in combinazione con metodi contraccettivi ormonali aumentano il rischio di un coagulo di sangue nella gamba, una condizione nota come trombosi venosa profonda. Le pillole anticoncezionali ormonali combinate che contengono alcuni tipi di progestinici aumentano anche il rischio di coaguli di sangue più delle pillole anticoncezionali che contengono altri tipi di progestinici.

In questo articolo, esamineremo la connessione tra coaguli di sangue e parto ormonale controllo, nonché i segni e i sintomi di un coagulo sanguigno e come ridurre il rischio complessivo.

Che cos'è un coagulo di sangue?

Un coagulo di sangue, noto anche come trombo, è sangue coagulato o coagulato . La coagulazione del sangue non è sempre motivo di preoccupazione. Tuttavia, diventa un problema quando il coagulo blocca il flusso sanguigno all'interno di alcune arterie o vene, come quelle che forniscono sangue al cuore, ai polmoni o al cervello. Questi coaguli di sangue sono considerati un'emergenza e richiedono cure mediche immediate.

Esistono diversi tipi di coaguli di sangue. La trombosi venosa profonda (TVP) colpisce le gambe, mentre l'embolia polmonare (EP) blocca le arterie nei polmoni. Un coagulo di sangue in una vena della gamba può migrare ai polmoni e causare EP. L'ictus può essere un altro tipo di coagulo sanguigno e colpisce il cervello.

La connessione con gli ormoni

Il controllo delle nascite ormonale è legato ai coaguli di sangue principalmente a causa degli estrogeni, un ingrediente di molti metodi contraccettivi ormonali combinati. Tuttavia, il rischio di TVP o EP è complessivamente molto basso con il controllo delle nascite ormonale. Le pillole anticoncezionali combinate contenevano una dose più alta di estrogeni in passato. Ora queste pillole contengono una dose più bassa di estrogeni e il rischio è ridotto.

Il rischio di TVP o EP è maggiore per una donna incinta rispetto a una donna non incinta che assume contraccettivi ormonali.

Il cerotto contraccettivo fornisce più estrogeni rispetto alle pillole anticoncezionali a basso dosaggio. La Food and Drug Administration (FDA) avverte che le donne che usano il cerotto hanno una probabilità leggermente maggiore di avere pericolosi coaguli di sangue nelle gambe e nei polmoni rispetto alle donne che usano le pillole.

La combinazione di pillole contraccettive ormonali che contengono il progestinico chiamato desogestrel può aumentare il rischio di sangue coaguli più delle pillole anticoncezionali che contengono altri tipi di progestinici. Il progestinico chiamato drospirenone (che si trova in pillole come YAZ o Yasmin) può anche portare a un rischio maggiore di coaguli di sangue rispetto ad altri tipi di progestinici.

Le opzioni ormonali a più basso rischio sono forme di controllo delle nascite a base di solo progesterone, come lo IUD ormonale. I dati suggeriscono che l'uso di forme a base di solo progestinico, come lo IUD progestinico o le pillole di solo progestinico, non aumenta il rischio di coaguli di sangue.

Fattori di rischio

I fattori di rischio noti per i coaguli di sangue includono:

• Gravidanza e prime sei settimane dopo il parto
• Anamnesi personale o familiare di coaguli di sangue
• Obesità
• Chirurgia (di solito le pillole anticoncezionali vengono sospese entro un mese dall'intervento chirurgico maggiore per ridurre il rischio di un coagulo sanguigno)
• Disturbi della coagulazione, come la mutazione del fattore V Leiden, un disturbo genetico della coagulazione del sangue
• Inattività, ad esempio durante i viaggi a lunga distanza in auto o in aereo
• Fumare
  

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Segni e sintomi di un coagulo

I sintomi del coagulo di sangue dipendono da dove si trova il coagulo e da quanto è grande il coagulo. Ci sono alcuni scenari in cui un coagulo di sangue non causerà alcun sintomo. Tuttavia, i coaguli di sangue nelle vene o nelle arterie principali sono quasi sempre sintomatici e richiedono cure mediche immediate.

Sebbene i coaguli di sangue causati dal controllo delle nascite siano rari, è comunque importante per coloro che stanno prendendo il controllo delle nascite per essere a conoscenza di questi segni.

Per la TVP, i sintomi possono includere:

• Gonfiore della gamba o del braccio (a volte improvviso)
• Dolore o indolenzimento alla gamba (può verificarsi solo stando in piedi o camminando)
• Calore nell'area della gamba o del braccio che è gonfia o fa male
• Pelle rossa o scolorita
• Vene più grandi del normale vicino alla superficie della pelle

Per la PE, i sintomi possono includere:

• Respiro affannoso o respiro accelerato
• Forte dolore al petto che spesso si accompagna a tosse o movimento
• Dolore alla schiena
• Tosse (a volte con espettorato sanguinante o catarro)
• Sudare più del normale
• Battito cardiaco veloce
• Sentirsi storditi o svenire

Per l'ictus, i sintomi possono includere:

• Emicrania improvvisa o forte
• Intorpidimento improvviso o debolezza inspiegabile di un braccio o di una gamba
• Cambiamenti visivi improvvisi
• Fasce di parole

Riepilogo

I sintomi del coagulo di sangue variano in base alla posizione e alle dimensioni del coagulo. Sia la TVP che l'EP sono condizioni mediche gravi e richiedono cure immediate.

Quando cercare un trattamento professionale

Se sospetti di avere la TVP o l'EP, dovresti cercare un trattamento professionale per una corretta diagnosi e cura. Tuttavia, se inizi a provare dolore al petto o mancanza di respiro, dovresti chiamare i servizi di emergenza sanitaria o andare al pronto soccorso.

Inoltre, se si riscontrano coaguli di sangue a causa di un parto ormonale controllo, dovresti collaborare con il tuo medico per decidere se dovresti continuare a usare il controllo delle nascite ormonale una volta che il coagulo è stato trattato.

Guida alla discussione del medico dei coaguli di sangue

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Si consiglia alle persone con una storia familiare di coaguli di sangue o noto disturbo della coagulazione del sangue di discutere l'uso di contraccettivi ormonali con uno specialista per assicurarsi che sia sicuro farlo poiché questi sono fattori di rischio per lo sviluppo di coaguli di sangue.

I farmaci che possono aiutare a prevenire o curare i coaguli di sangue

Modi per ridurre il rischio di coaguli di sangue

Educare se stessi sui segni e sintomi di un coagulo di sangue è il primo passo verso l'abbassamento il rischio di complicazioni o morte.

Se hai un rischio maggiore di sviluppare un coagulo di sangue, assicurati di:

• Esercita i muscoli della parte inferiore delle gambe se hai bisogno di stare fermo per molto tempo. Alzati e cammina almeno ogni mezz'ora se sei su un lungo volo, oppure esci dall'auto ogni ora se sei in viaggio.
• Assumere farmaci o utilizzare calze compressive dopo l'intervento chirurgico (se prescritto dal medico) per ridurre il rischio di coaguli.
• Seguire il medico e seguire le raccomandazioni del medico per ridurre il rischio di un coagulo.
• Smetti di fumare sigarette se fumi.

Come prevenire i coaguli di sangue

Riepilogo

Il controllo delle nascite ormonale combinato può aumentare il rischio di coaguli di sangue, inclusa la trombosi venosa profonda ( coaguli di sangue nella gamba) ed embolia polmonare (coaguli di sangue nei polmoni). Quelli contenenti estrogeni hanno maggiori probabilità di aumentare questo rischio. Alcuni tipi di progestinici come il desogestrel e il drospirenone possono anche aumentare le possibilità di sviluppare coaguli di sangue. Il rischio di TVP ed EP è maggiore nelle persone in gravidanza rispetto a quelle che non sono in gravidanza e usano contraccettivi ormonali.

Una parola da Verywell

Il rischio di coaguli di sangue dovuto all'uso di contraccettivi ormonali è piuttosto basso. Se si verificano i sintomi di un coagulo di sangue, è necessario chiamare il medico per essere valutati. I coaguli di sangue sono curabili. Se manifesti sintomi come mancanza di respiro o dolore toracico, dovresti recarti immediatamente al pronto soccorso. Se sei preoccupato di iniziare o continuare il controllo delle nascite ormonale, specialmente durante la gravidanza, parla con il tuo medico dei rischi connessi e fai tutte le domande che potresti avere.

Domande frequenti

• L'assunzione di contraccettivi mentre si fuma aumenta il rischio di coaguli di sangue?

  Sì, il controllo delle nascite e il fumo possono aumentare il rischio di coaguli di sangue. La nicotina, la principale tossina presente nelle sigarette, è nota per aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Combinare l'uso di sigarette con l'assunzione di contraccettivi ormonali combinati che contengono estrogeni aumenta il rischio complessivo di coaguli di sangue, ictus e infarto.

• Come fai a sapere se il tuo controllo delle nascite ti ha dato un coagulo di sangue?

  Molto spesso, i coaguli di sangue inizieranno nelle gambe. I sintomi possono includere gonfiore alle gambe, dolore, indolenzimento o calore nella zona interessata, arrossamento della pelle e grandi vene visibili sulla superficie della pelle.

• Quanto velocemente il controllo delle nascite può darti coaguli di sangue?

  La possibilità di sviluppare coaguli di sangue è maggiore quando hai appena iniziato a prendere la pillola. Questo di solito avviene entro i primi mesi, anche se potrebbe essere entro il primo anno. La ragione di ciò è perché questo è il momento in cui i livelli ormonali subiranno il cambiamento più grande.