Bedah Revisi dan Pertanggungan Asuransi

Pertanyaan
Saya menjalani bypass lambung pada tahun 2000. Sebelum operasi, berat saya 252 lbs. Saya turun ke 175 tetapi mulai mendapatkan kembali berat badan dalam 2 tahun terakhir. Saya sekarang 220 lbs. Saya tertarik dengan operasi bypass revisi (saya memiliki RNY) tetapi saya tidak yakin apakah asuransi dapat menanggung prosedur ini. Saya diberitahu oleh ahli kesehatan di salah satu pusat bahwa perusahaan asuransi menganggap operasi bariatrik sebagai keuntungan sekali seumur hidup dan tidak akan membayar untuk operasi bariatrik yang berulang. Apakah ini benar?

Jawab
Anne,
Beberapa perusahaan asuransi memang memiliki kebijakan "satu per seumur hidup" untuk prosedur bedah bariatrik tetapi ini adalah minoritas. Saya mendorong Anda untuk menelepon perusahaan asuransi sendiri dan bertanya - tidak ada hal buruk yang akan terjadi sebagai akibat dari mengajukan pertanyaan tersebut.

Menurut cara berpikir saya, hal pertama yang harus diputuskan adalah apakah masuk akal untuk melakukan revisi dari sudut pandang medis dan bedah. Untuk lebih baik atau lebih buruk, kenyataannya adalah bahwa sebagian besar pasien yang mendapatkan kembali berat badan setelah bypass lambung tidak akan mendapat manfaat dari revisi bedah.

Jika Anda dan ahli bedah Anda setuju bahwa operasi revisi adalah tujuan yang tepat, maka Anda dapat khawatir tentang status asuransi.

Semoga berhasil,
Dr JP