bagaimana cara memulai haid lebih awal?

Pertanyaan
Saya seorang senior di sekolah menengah dan prom bulan depan. Saat ini saya sedang menstruasi, dan ketika saya menghitungnya, menstruasi saya seharusnya dimulai sehari sebelum prom. Apakah ada cara saya bisa mulai minum sesuatu sekarang sehingga saya bisa membuat menstruasi saya mulai bahkan beberapa hari lebih awal? Ibuku sangat kuno dan pengendalian kelahiran tidak mungkin dilakukan, meskipun aku berusia 18 tahun. Itu bukan sesuatu yang aku mampu tanpa asuransi kesehatannya.

Saya tidak aktif secara seksual, dan saya juga tidak berencana untuk aktif secara seksual, saya hanya mengalami aliran deras beberapa hari pertama dan kram yang sangat tidak nyaman.

Saya tahu tidak wajar mencoba membuat siklus Anda melakukan sesuatu seperti itu, tetapi saya agak putus asa. Apakah ada sesuatu yang tidak terlalu mahal dan tidak sepenuhnya tidak sehat yang dapat saya gunakan? Saya pernah mendengar tentang minum teh peterseli 2-3 kali sehari, tetapi saya ingin sesuatu yang saya tahu akan berhasil. Bantuan Anda akan sangat dihargai.

Jawab
Putri saya memiliki masalah yang sama dan kami bekerja keras untuk membantunya mengatasinya tanpa menggunakan pil KB yang kebanyakan dokter ingin gunakan akhir-akhir ini. Saya tidak merekomendasikan pendekatan itu. Dia menggunakan Ponstel, yang merupakan pereda nyeri. Itu membantu sebanyak apapun dan kemudian dia kehilangan menstruasi selama 4 tahun dan baru saja kembali tanpa kram. Kami tidak tahu mengapa. Berikut adalah artikel dengan beberapa informasi yang mungkin dapat membantu Anda. Di luar informasi ini saya tidak punya saran lain.

[KITA. Administrasi Makanan dan Obat-obatan]
Artikel ini diterbitkan di majalah Konsumen FDA beberapa tahun yang lalu. Itu tidak lagi dipertahankan dan mungkin berisi informasi yang kedaluwarsa. Anda dapat menemukan lebih banyak informasi terkini tentang topik ini di Situs Web Kantor Badan Kesehatan Wanita.

Mengatasi Kram Menstruasi
oleh Ellen Hale

Bagi banyak wanita "waktu itu dalam sebulan" adalah salah satu yang mereka lebih suka lupakan. Lagi
dari setengah secara rutin mengalami beberapa bentuk rasa sakit yang terkait dengan
menstruasi, kata dokter di Mayo Clinic di Minnesota, dan 1 dari 10
menderita dismenore yang parah--nyeri menstruasi--dia tidak bisa berfungsi
biasanya tanpa minum obat.

Sepanjang sejarah, wanita telah mencoba untuk meringankan menstruasi ini
ketidaknyamanan itu sendiri. Tapi pengobatan rumahan--teh, mandi air panas, bantalan pemanas,
dan semacamnya—hanya menawarkan bantuan terbatas. Baru-baru ini satu dekade yang lalu, ketika ada
jauh lebih sedikit produk yang tersedia untuk kram menstruasi daripada sekarang,
beberapa dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit resep yang kuat. Lainnya, banyak
wanita mengingat, memberi tahu pasien bahwa masalah mereka akan hilang saat mereka tumbuh
lebih tua atau setelah mereka memiliki anak.

Tapi hari ini, rasa sakit yang terkait dengan menstruasi dianggap lebih serius,
dan ada pengobatan baru yang sangat efektif untuk itu.

"Hampir semua wanita - saya akan mengatakan 99,9 persen - harus bisa berfungsi
cukup baik selama periode mereka dengan perawatan menstruasi yang tersedia
sekarang," kata Charles H. Debrovner, M.D., seorang ginekolog di praktik pribadi
dan di fakultas Fakultas Kedokteran Universitas New York di New York
Kota.

Apa yang Menyebabkan Rasa Sakit?

Ada dua jenis nyeri haid, primer dan sekunder
dismenore--dan sangat penting untuk membedakan keduanya sehingga keduanya
diperlakukan dengan benar, Debrovner menekankan.

Dismenore primer biasanya dimulai dalam waktu tiga tahun setelah onset
menstruasi dan berlangsung satu atau dua hari setiap bulan. Sementara jenis ini
nyeri haid dapat berkurang bagi beberapa wanita seiring bertambahnya usia atau setelah
kelahiran anak, juga dapat berlanjut sampai menopause.

Dismenore sekunder adalah nyeri haid yang disebabkan oleh penyakit seperti panggul
penyakit radang, endometriosis (kelainan pada lapisan
rahim), atau fibroid rahim (pertumbuhan nonmalignant). Endometriosis adalah
penyebab utama dismenore sekunder. Rasa sakit dari itu biasanya dimulai nanti
hidup dan memburuk seiring waktu, menurut Debrovner. Petunjuk lain bahwa
Penyakit yang mungkin menjadi penyebab nyeri haid adalah jika nyeri juga terjadi saat
hubungan seksual atau selama bagian lain dari siklus.

Dismenore primer adalah hasil dari produksi normal
prostaglandin - zat kimia yang dibuat oleh sel-sel di lapisan
rahim. (Prostaglandin juga diproduksi di tempat lain di seluruh dunia)
tubuh.) Lapisan rahim--yang telah menumpuk dan menebal selama
tahap awal siklus menstruasi - putus dan terkelupas di
akhir siklus dan melepaskan prostaglandin, jelas Lisa Rarick, M.D.,
petugas medis di divisi produk obat metabolisme dan endokrin FDA.

Prostaglandin, pada gilirannya, membuat rahim berkontraksi lebih kuat daripada
setiap waktu lain dari siklus. Mereka bahkan dapat menyebabkannya berkontraksi sedemikian rupa sehingga
suplai darah terputus sementara, menghilangkan otot rahim
oksigen dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit. Wanita yang menderita kontraksi yang menyakitkan mungkin
menghasilkan jumlah prostaglandin yang berlebihan. Atau, mungkin beberapa wanita
hanya lebih sensitif terhadap mereka, kata Rarick.

Kram itu sendiri membantu mendorong keluarnya cairan menstruasi. Karena
pembukaan serviks sering melebar setelah melahirkan atau bertahun-tahun menstruasi,
kram dapat mengurangi keparahan di kemudian hari.

Kebanyakan wanita menggambarkan kram menstruasi mereka sebagai rasa sakit yang tumpul atau tekanan
rendah di perut. Rasa sakitnya mungkin bertambah dan berkurang, tetap konstan, atau begitulah
parah sehingga menyebabkan mual, muntah, diare, sakit punggung, berkeringat, dan
rasa sakit yang menyebar ke pinggul, punggung bawah, dan paha.

Menghambat Prostaglandin

Selama bertahun-tahun, wanita hanya memiliki sedikit bantuan untuk gejala-gejala ini. dokter
aspirin yang direkomendasikan, bantalan pemanas, dan mandi air panas. Ketika itu gagal, mereka
sering diresepkan obat penghilang rasa sakit seperti Demerol atau Tylenol dengan Codeine. Ini
perawatan semuanya ditujukan pada persepsi rasa sakit daripada penyebab
dia. Bahkan obat penenang terkadang digunakan, menurut Debrovner.

Namun munculnya obat pereda nyeri yang menghambat produksi
prostaglandin telah memungkinkan untuk secara langsung mengobati penyebab
kram. Disebut NSAID, untuk obat antiinflamasi nonsteroid, ini
obat-obatan telah terbukti sangat efektif bagi banyak wanita.

Karena NSAID menghambat sintesis prostaglandin, dan dengan demikian
kontraksi rahim, mereka sebenarnya dapat mengurangi aliran menstruasi. Kebanyakan
Pasien Debrovner melaporkan periode yang lebih pendek ketika mereka minum obat di
tanda pertama nyeri. Dia merekomendasikan untuk meminumnya sedini mungkin setelah
aliran menstruasi dimulai. Menunggu terlalu lama mungkin berarti mereka tidak akan seefektif itu.

Inhibitor prostaglandin dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal, sehingga sebagian besar
dokter juga merekomendasikan mereka diambil dengan susu dan makanan. Pelabelan di OTC
produk berisi informasi ini.

Meskipun ada sekitar selusin resep NSAID, tiga-ibuprofen (Motrin,
Rufen, dll.), naproxen (Naprosyn), dan asam mefenamat (Ponstel)--sekarang
disetujui untuk mengobati kram menstruasi.

Produk OTC

FDA menyetujui ibuprofen untuk penggunaan bebas pada tahun 1984. Sekarang dapat ditemukan
sebagai bahan aktif dalam beberapa obat OTC, seperti Advil, Nuprin,
dan Motrin IB. Dosis OTC per pil adalah 200 miligram. Dosis yang dianjurkan
adalah satu tablet setiap empat sampai enam jam (atau dua, jika salah satu tidak bekerja), tidak untuk
melebihi enam dalam periode 24 jam. Formulasi resep datang dalam dosis:
400 hingga 800 miligram.

Aspirin - pengobatan standar yang dijual bebas untuk kram - bekerja sebagai
penghambat prostaglandin, meskipun mungkin tidak sekuat yang spesifik
inhibitor seperti ibuprofen. Sedangkan aspirin diketahui mengencerkan darah dan
meningkatkan perdarahan, tampaknya tidak memiliki efek ini pada aliran menstruasi,
menurut Rarick.

Para peneliti tidak yakin apakah acetaminophen, analgesik yang ditemukan dalam obat-obatan seperti:
seperti Tylenol dan Datril, bekerja untuk mencegah produksi prostaglandin. Jika
tidak, efeknya tampaknya lebih ringan daripada aspirin atau NSAID lainnya.
Namun, dokter mengatakan bahwa itu dapat berhasil mengobati sakit kepala dan
sakit punggung yang sering menyertai kram menstruasi.

Beberapa obat nyeri haid yang dijual bebas, seperti Midol dan Pamprin,
mengandung campuran bahan-bahan yang termasuk analgesik seperti:
acetaminophen, diuretik seperti pamabrom, dan antihistamin seperti
pirilamin maleat. Beberapa formulasi baru sekarang menggunakan ibuprofen sebagai pengganti
analgesik yang lebih klasik seperti aspirin atau asetaminofen. Midol 200 Lanjutan
Cramp Formula, misalnya, mengandung ibuprofen sebagai bahan aktifnya.
Formula Multi-Gejala Midol Kekuatan Maksimum, bagaimanapun, mengandung
asetaminofen sebagai analgesik. Dengan berbagai bahan sekarang
tersedia, sebaiknya baca label untuk memastikan produk adalah yang terbaik
satu untuk mengobati gejala Anda. Jika ragu, konsultasikan dengan dokter Anda.

Perawatan Lainnya

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral jarang mengalami kram menstruasi, sehingga beberapa
dokter meresepkannya untuk wanita yang kramnya tidak berkurang oleh orang lain
perawatan. Pil kontrasepsi mengganggu perubahan hormonal normal dari
siklus menstruasi, menghasilkan lapisan rahim yang lebih tipis dan penurunan
produksi prostaglandin. Namun, pereda kram menstruasi tidak dipertimbangkan
oleh FDA menjadi alasan utama untuk menggunakan kontrasepsi oral; sebaliknya, itu adalah
termasuk dalam pelabelan sebagai manfaat sekunder.

Olahraga juga mungkin bermanfaat, mungkin karena meningkatkan kadar
beta endorfin, bahan kimia di otak yang terkait dengan penghilang rasa sakit. Dengan
pengetahuan baru, seperti kemungkinan peran olahraga dan prostaglandin
dalam mencegah kram, kebanyakan wanita dapat menghindari penderitaan penderitaan bulanan
nyeri haid yang parah. n

Ellen Hale adalah penulis lepas di Washington, D.C.

Menghilangkan PMS


Kram bukan satu-satunya masalah yang dialami wanita dalam siklus bulanan mereka. Untuk
banyak, sindrom pramenstruasi (PMS) bisa sama mengganggu.

PMS terjadi dalam 7 sampai 10 hari terakhir dari siklus menstruasi - disebut
fase luteal. Waktu di mana gejala-gejala ini terjadi sangat penting
karena itulah yang memungkinkan dokter melacak sifat siklus mereka dan membuat
diagnosa.

Sementara sindrom pramenstruasi tetap menjadi penyakit misterius, ada yang berkembang
pengakuan bahwa itu adalah sindrom fisik yang sebenarnya, dan ada sejumlah
pengobatan baru untuk membantu mengurangi gejalanya.

American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) mengatakan dari 20 hingga 40
persen dari semua wanita menderita beberapa gejala PMS, yang didefinisikan sebagai "a
siklus berulang dari gejala yang sangat parah sehingga mempengaruhi gaya hidup atau
bekerja." ACOG memperkirakan bahwa 5 persen wanita mengalami PMS yang sangat melumpuhkan.

Berbagai gejala dan kombinasi gejala biasanya dibagi:
menjadi empat kelompok besar, menurut Lisa Rarick, M.D., petugas medis di
Divisi Metabolisme dan Produk Obat Endokrin FDA. kelembutan payudara,
pembengkakan, penambahan berat badan, dan kembung terdiri dari satu kelompok gejala. Sebentar
termasuk perubahan emosional seperti depresi, pelupa, menangis,
insomnia, dan kebingungan. Kelompok ketiga melibatkan sakit kepala, mengidam makanan
(terutama yang manis-manis), nafsu makan meningkat, mudah lelah, dan pusing. Yang keempat
kelompok termasuk kecemasan, ketegangan saraf, perubahan suasana hati, dan lekas marah.

Untuk sebagian besar, PMS diringankan dengan mengobati gejalanya. Sebagai contoh,
bagi mereka yang menderita gejala retensi air, diuretik dapat membantu.
Mereka adalah komponen dari banyak obat OTC untuk PMS. Pada tahun 1988, FDA
sementara mengusulkan bahwa tiga diuretik OTC dapat digunakan dalam menstruasi
produk obat (termasuk yang mengobati PMS):kafein, amonium klorida,
dan pamabrom.

Dipercaya bahwa kafein dapat membantu meredakan kembung dan retensi air
karena bertindak sebagai diuretik ringan, dan juga dapat membantu meringankan
kelelahan yang banyak dikeluhkan wanita pada masa pramenstruasi. Di sisi lain
Di sisi lain, jumlah kafein yang berlebihan dapat memperburuk kecemasan dan ketegangan, dan
beberapa dokter berpikir itu mungkin terkait dengan peningkatan nyeri payudara.
Beberapa obat bebas untuk PMS menggabungkan beberapa bahan. Satu
produk, misalnya, mengandung pyrilamine maleate (antihistamin yang disetujui
untuk penggunaan OTC tetapi tidak khusus untuk PMS), pamabrom dan acetaminophen. Perempuan
harus membaca label produk OTC dan berkonsultasi dengan dokter mereka untuk
saran tentang perawatan terbaik untuk gejala PMS tertentu yang mereka miliki.

Beberapa dokter percaya bahwa wanita mungkin dapat membantu diri mereka sendiri melalui:
ketidaknyamanan PMS tanpa pil dengan berolahraga, menghilangkan atau mengurangi
merokok, dan mengubah pola makan.

"Saya sarankan makan makanan kecil tapi sering karena banyak makanan menyebabkan darah
gula berayun naik turun, dan itu dapat mempengaruhi masalah pramenstruasi," kata
M. Yusoff Dawood, M.D., direktur Divisi Reproduksi
Endokrinologi di University of Texas Medical School di Houston.

Untuk membendung retensi air, banyak dokter menyarankan untuk mengurangi asupan garam, dan untuk
mengurangi sakit kepala, menghindari minuman keras. Tidak ada penelitian ilmiah yang membuktikan bahwa
olahraga dapat mengurangi PMS, tetapi ada banyak bukti anekdot dan tidak langsung
bahwa hal itu, kata dokter.

"Idenya adalah bahwa olahraga meningkatkan kadar beta endorfin, [yang] memiliki
efek positif pada suasana hati dan perilaku," kata Michelle Warren, M.D.,
co-direktur Divisi Endokrinologi Reproduksi di St.
Rumah Sakit Luke's-Roosevelt di New York City. Selain itu, dia percaya olahraga
dapat mengurangi retensi air.

Vitamin B6, yang dikenal sebagai pyridoxine, direkomendasikan oleh beberapa dokter untuk meredakan
PMS, tetapi studi tentang efektivitasnya tidak meyakinkan, menurut
kayu bakar. Penggunaan dosis ekstrim telah dikaitkan dengan gangguan neurologis
masalah. (Saya menggunakan pendekatan ini untuk masalah PMS saya sendiri dan itu benar-benar teratasi. Saya mengonsumsi 1000 mg./hari tanpa masalah neurologis.)

Bagi mereka yang PMS-nya tidak berkurang dengan perawatan yang paling umum, bantuan lebih lanjut adalah
tersedia. Meskipun tidak disetujui untuk penggunaan ini oleh FDA, beberapa dokter meresepkan
pil KB dan penggunaan supositoria progesteron (selama
fase pramenstruasi) untuk PMS. Kontrasepsi oral mencegah ovulasi dan
oleh karena itu mencegah fase luteal terjadi. Meskipun progesteron
supositoria telah terbukti tidak lebih berhasil daripada plasebo dalam kontrol
studi, karena mereka tampaknya membantu beberapa wanita, Warren percaya bahwa mereka
bermanfaat. Resep obat penghilang rasa sakit, diuretik, obat penenang, dan
antidepresan juga diresepkan oleh dokter dalam kasus yang parah.n

--E.H.