Menjelajahi dunia asuransi kesehatan di Amerika Serikat bukanlah tugas yang mudah, terutama dalam hal pengendalian kelahiran. Meskipun Undang-Undang Perawatan Terjangkau (Obamacare) menjamin pertanggungan bagi sebagian besar wanita dengan asuransi kesehatan, detailnya dapat bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian dan rencana yang direncanakan.
Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), perusahaan asuransi diwajibkan untuk menanggung semua resep pilihan pengendalian kelahiran untuk wanita. Anda bisa mendapatkan resep kontrasepsi ini tanpa harus membayar copay di apotek–bahkan jika Anda belum mencapai pengurangan.
Pedoman federal ini berlaku untuk hampir semua jenis asuransi. Ini termasuk:
Namun, ada beberapa pengecualian. Menurut ACA dan tindakan hukum selanjutnya dari pengadilan dan legislatif negara bagian, entitas agama tertentu dikecualikan dari pedoman pengendalian kelahiran federal. Di bawah pemerintahan Trump, ini diperluas ke entitas dengan keberatan "moral" terhadap kontrasepsi.
Ini berarti bahwa beberapa pemberi kerja mungkin tidak diharuskan untuk memberikan paket asuransi kepada karyawannya yang mencakup pengendalian kelahiran. Pengusaha yang mencari pengecualian ini sebagian besar adalah organisasi yang berafiliasi dengan agama, seperti:
Tentu saja, tidak semua organisasi yang berafiliasi dengan agama meminta pengecualian. Kebanyakan tidak. Lebih sedikit lagi yang memenuhi persyaratan untuk pengecualian, karena hal-hal ini sering diikat di pengadilan. Karyawan dari beberapa organisasi ini masih dapat menerima perlindungan kontrasepsi melalui solusi negara bagian dan federal, tanpa biaya tambahan.
Cara Memilih Alat Kontrol Kelahiran yang Tepat untuk AndaACA menjamin bahwa paket asuransi Anda akan mencakup semua jenis kontrol kelahiran yang diresepkan untuk wanita . Ini termasuk:
Karena ada begitu banyak merek pil KB, perusahaan asuransi kesehatan Anda mungkin hanya menutupi beberapa dari mereka. Jika kontrasepsi Anda memiliki versi generik, paket asuransi Anda dapat memilih untuk hanya menawarkan alternatif generik secara gratis.
Jika penyedia layanan kesehatan Anda menentukan bahwa obat bermerek secara medis diperlukan untuk Anda, maka perusahaan asuransi Anda harus memberikan proses pengabaian yang memungkinkan Anda mendapatkannya tanpa copay. Ini mungkin memerlukan formulir otorisasi sebelumnya dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Perjanjian medis yang terkait dengan kontrasepsi juga harus ditanggung, biasanya tanpa copay. Ini termasuk janji temu untuk:
Kontrasepsi wanita yang dijual bebas seperti spermisida, kondom wanita, spons, dan kontrasepsi darurat tercakup di beberapa negara bagian. Anda selalu dapat membeli metode ini secara normal di apotek–seperti yang Anda lakukan dengan kondom biasa–atau Anda dapat mencoba menutupinya.
Alat Kelahiran Apa yang Dapat Saya Beli Over-The-Counter?Biasanya, jika Anda mau untuk mendapatkan opsi OTC yang ditanggung oleh asuransi, Anda memerlukan resep dari penyedia layanan kesehatan. Saat penyedia layanan kesehatan Anda mengirimkan resep ke apotek, Anda dapat mengambilnya seperti resep lainnya.
Di beberapa negara bagian, apoteker dapat meresepkan dan mendistribusikan opsi pengendalian kelahiran tertentu, seperti kelahiran pil kontrol dan kontrasepsi darurat. Dalam kasus ini, Anda seharusnya bisa mendapatkan cakupan penuh.
Kondom pria biasa tidak ditanggung oleh sebagian besar paket asuransi. Namun, jika Anda mencari kondom gratis, biasanya Anda dapat menemukannya di klinik kesehatan setempat seperti Planned Parenthood.
Vasektomi termasuk dalam banyak paket kesehatan, tetapi ACA tidak mewajibkan perusahaan asuransi untuk menutupi mereka. Lihat situs web perusahaan asuransi Anda untuk informasi lebih lanjut. Banyak paket mencakup sebagian atau seluruh biaya.
Layanan aborsi, termasuk pil aborsi, tidak dijamin oleh ACA. Beberapa perusahaan asuransi menanggung seluruh biaya aborsi atau sebagian dari biaya tersebut. Beberapa program Medicaid negara bagian juga menanggung semua atau sebagian dari biaya aborsi. Perusahaan asuransi lain tidak menanggungnya sama sekali.
Hubungi perusahaan asuransi Anda atau kunjungi situs web mereka untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang ditanggung.
Ada sumber daya lain yang dapat Anda gunakan jika perusahaan asuransi Anda tidak menanggung biaya aborsi. Hubungi Planned Parenthood setempat untuk mempelajari lebih lanjut tentang bantuan keuangan.
