Pertanyaan Saya 26, pacar saya dan saya telah berbicara tentang banyak hal, dan setelah mengajukan pertanyaan lain di sini, memutuskan untuk bertanya kepada dokter tentang dia. Saya baru tahu bahwa tidak ada wanita di sisi ibu saya yang tidak memiliki tumor prakanker di rahim mereka. Ibu saya berusia 22 tahun ketika dia harus menjalani histerektomi, nenek saya berusia pertengahan tiga puluhan, dan semua bibi saya berusia 20-an. Saya baru mengetahuinya karena saya mengalami siklus di mana saya mengalami pendarahan yang sangat cepat sehingga saya perlu mengganti pembalut yang paling menyerap setiap 45 menit hingga satu jam selama 36 jam dari siklus saya setiap kali, dan memberi tahu ibu saya tentang hal itu.(kami tidak pernah bergaul dan jadi saya harus titik kosong bertanya) Jika saya aktif sama sekali, saya harus berubah lebih dari ini. Saya juga mengalami kram, tidak parah, tetapi terasa seperti kram siklus, setelah berhubungan. Dokter saya melakukan tes pap dan mengatakan jika tidak ada yang menunjukkan, mereka akan memberi saya pil selama beberapa tahun untuk melihat apakah itu akan memperlambat pendarahan. Dengan riwayat keluarga saya, tidakkah lebih dari tes pap harus dilakukan untuk pengujian jika tidak ada yang muncul? Saya melihat-lihat di internet, dan beberapa tempat mengatakan bahwa hanya 40% kanker rahim yang dapat ditemukan dari tes pap. Apakah ini benar? Dokter saya menolak merujuk saya ke dokter kandungan, dan saya tidak tahu harus berbuat apa lagi. Juga, saya mengatakan kepadanya bahwa saya memiliki celah di pantat saya yang mengganggu saya, dan dia tidak tertarik untuk membahasnya atau bahkan memeriksanya. Apa yang bisa saya lakukan ketika beraksi? Apa yang dilakukannya adalah berdarah sesekali dan kemudian terasa sakit. Saya melihat darah beberapa jam sebelum rasa sakit datang. Apakah ini normal? Terima kasih.
Jawab dengan riwayat keluarga , Anda perlu setidaknya setahun sekali mendapatkan pap smear dan USG rahim Anda.
untuk saat ini saya pikir Anda memiliki ketidakseimbangan hormon, yang membutuhkan pil KB untuk menyeimbangkan kembali, tetapi biasanya itu adalah perawatan 3 bulan bukan 2 tahun.
Saya sarankan Anda menemui gyn untuk eksplorasi dan pengobatan jangan menunggu rujukan.
Kanker rahim adalah kanker ginekologi yang paling umum Seperti halnya kanker lainnya, alasan pasti mengapa seorang wanita mendapatkan rahim dan yang lainnya tidak tidak diketahui . Namun, ada faktor risiko yang diakui dengan baik yang meningkatkan peluang seorang wanita untuk mengembangkannya. Ini memiliki banyak kesamaan dengan risiko kanker payudara, karena kedua sel di rahim dan payudara merespons stimulasi hormon:
1) Obesitas dikaitkan dengan risiko 10 kali lebih besar terkena kanker rahim. Dengan demikian, kondisi lain yang terkait dengan menjadi terlalu gemuk, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi juga terkait dengan kanker rahim. Alasan mengapa wanita gemuk lebih banyak terkena kanker rahim diduga karena perubahan hormon yang disebabkan oleh sel-sel lemak. Secara khusus, sel-sel lemak menyebabkan lebih banyak estrogen diproduksi, yang membangun lapisan rahim lebih dari biasanya. Semakin banyak lapisan ini terbentuk, semakin besar kemungkinan salah satu sel lapisan akan menjadi kanker. Faktanya, apa pun yang meningkatkan jumlah estrogen wanita dari waktu ke waktu meningkatkan risikonya untuk kanker payudara dan rahim.
2) Usia yang lebih tua (setelah menopause) merupakan faktor berkembangnya kanker rahim. Rata-rata usia penderita kanker rahim adalah 60 tahun. Hanya sekitar 10% pasien berusia kurang dari 40 tahun.
3) Wanita yang tidak memiliki anak lebih mungkin terkena kanker rahim (dan payudara), karena mereka memiliki lebih banyak "rangsangan estrogen pada rahim". Ini berarti bahwa lapisan rahim wanita memiliki periode "istirahat" selama kehamilan, kadar estrogen rendah dan kadar progesteron tinggi. Apa pun yang menghentikan tingkat estrogen menjadi tinggi, bahkan untuk sementara, menurunkan risiko kanker rahim.
4) Pil KB yang hanya mengandung estrogen merangsang lapisan rahim dan dengan demikian meningkatkan risiko kanker. Itulah sebabnya pil KB modern bukanlah estrogen murni (seperti dulu) tetapi mengandung progesteron yang memungkinkan lapisan rahim "istirahat" bulanan. Pemberian suplemen estrogen setelah menopause membantu menjaga kepadatan tulang dan risiko penyakit jantung tetap rendah, tetapi sedikit meningkatkan risiko kanker rahim dan payudara.
5) Keturunan-- Wanita yang ibu atau bibi dari pihak ibu memiliki kanker rahim atau payudara berada pada peningkatan risiko. Ada "sindrom kanker keluarga" tertentu yang meningkatkan risiko kanker rahim, payudara, ovarium, dan usus besar. Juga, penyakit genetik langka tertentu seperti sindrom "Stein-Leventhal" (penyakit kistik ovarium) meningkatkan estrogen dan dengan demikian risiko kanker rahim.
6) Hiperplasia (penebalan) lapisan rahim, terutama ketika sel-sel terlihat tidak normal, dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker rahim hingga 20%.
7) Paparan Radiasi jarang terjadi, tetapi kemungkinan penyebab kanker rahim, terutama yang timbul dari dinding otot rahim ("sarkoma").
***Penggunaan Alkohol dan Tembakau tidak meningkatkan risiko kanker rahim.
Apa Gejala Kanker Rahim?
1) Keluarnya darah dari vagina adalah gejala paling umum dari kanker rahim, dan sangat mencurigakan untuk kanker pada wanita setelah menopause. Pendarahan rahim terlihat pada lebih dari 90% pasien dan itulah sebabnya penyakit ini biasanya diketahui lebih awal. Dari wanita dengan perdarahan vagina onset baru setelah menopause, 30% akan menderita kanker, dengan kemungkinan itu menjadi rahim atau serviks hampir sama. Pada wanita yang masih mengalami menstruasi, bercak abnormal atau perubahan siklus terlihat. Kelainan ini dapat berupa peningkatan perdarahan ("menorrhagia"), atau pada waktu yang salah ("metrorrhagia"). Pendarahan dapat meningkat dan pada waktu yang salah ("menometrorrhagia"). Mungkin juga ada cairan busuk yang menunjukkan infeksi, atau tumor yang terlepas. Infeksi mungkin merupakan indikasi pertama dari masalah kanker.
2) Pap Smear yang tidak normal dapat terlihat pada kanker rahim, dan ini biasanya menunjukkan kanker rahim yang lebih lanjut. Jarang terjadi tanpa adanya perdarahan. Pap smear sekitar 80% akurat untuk mendeteksi kanker serviks, tetapi hanya sekitar 40% akurat untuk mendeteksi kanker rahim.
3) Penyakit Lanjut Gejala dari tumor besar termasuk nyeri panggul, dan perubahan kebiasaan buang air besar dan kandung kemih (karena rahim terjepit di antara rektum dan kandung kemih di panggul wanita). Juga terlihat peningkatan lingkar perut, dan pembengkakan di selangkangan dari menyebar ke kelenjar getah bening, dan tanda-tanda penyebaran jauh ke tulang, paru-paru, hati dan otak. Penyebaran jauh ini jarang terjadi kecuali kankernya besar.
Bagaimana Kanker Rahim Menyebar?
Sebagian besar kanker rahim dimulai pada lapisan dalam ("endometrium"). Bahkan, penyakit ini disebut juga kanker endometrium. Saat kanker tumbuh, ia menembus ke dalam dinding otot rahim. Ketika menembus dalam, kanker dikatakan menunjukkan "invasi miometrium yang dalam." Pada titik ini menjadi lebih mungkin untuk menyebar ke kelenjar getah bening lokal di panggul dan selangkangan. Ketika kelenjar getah bening ini diserang oleh kanker, mereka membesar. Kanker selanjutnya dapat tumbuh ke dalam saluran tuba, leher rahim dan vagina, atau ke dalam kandung kemih atau rektum. Kadang-kadang, ia dapat keluar melalui lapisan luar ("serosa") rahim atau keluar dari saluran tuba untuk "berkembang biak" ke dalam perut, dan menumbuhkan banyak tumor di atas lapisan membran dalam, yang disebut "peritoneum." Semakin besar kankernya, semakin besar kemungkinannya untuk bermigrasi secara lokal dan melepaskan sel dari jauh, menyebar ke organ panggul, kelenjar getah bening, perut, tulang, paru-paru, hati, dan otak.
Apa Jenis Kanker Rahim?
1) Adenokarsinoma adalah jenis kanker rahim yang paling umum, muncul dari kelenjar endometrium. Sekitar 80% dari kanker rahim adalah adenokarsinoma, dan mereka memiliki agresivitas yang bervariasi. Ahli patologi memberikan "tingkat" untuk kanker ini, yang pada dasarnya mengatakan betapa kanker itu terlihat di bawah mikroskop. Sementara "Tingkat I" terlihat sangat mirip dengan jaringan rahim normal dan bisa sangat lamban, "Tingkat III" terlihat sangat kanker dan mungkin akan agresif. "Kelas II" adalah perantara dalam penampilan dan perilaku. Sekitar 40% adenokarsinoma adalah "Tingkat I", 20% adalah "Tingkat II", dan 40% adalah "Tingkat III". Mungkin ada campuran nilai atau bahkan jenis kanker di tumor.
2) Karsinoma Adenosquamous sekitar 10% dan merupakan kombinasi dari 2 jenis sel ganas, baik jenis kelenjar ("adeno") dan serviks ("skuamosa"). Mereka tidak perlu melibatkan serviks, tetapi cenderung lebih lanjut pada presentasi dan dulunya kurang dapat disembuhkan, tetapi ini sekarang diperdebatkan.
3) Papillary Serous Carcinoma adalah jenis yang paling buruk karena sangat agresif dan cenderung muncul kembali bahkan ketika terdeteksi lebih awal. Ini mewakili 5% dari kanker rahim.
4) Clear Cell Carcinoma adalah kanker agresif yang menyumbang sekitar 2% dari kanker rahim. Hal ini terkait dengan ibu wanita yang menggunakan hormon yang disebut DES saat hamil, dan semakin jarang DES tidak lagi digunakan.
5) Sarkoma rahim muncul dari dinding ototnya. Ada banyak subtipe dan cenderung menyebar melalui aliran darah ke paru-paru. Mereka dapat mengandung otot, tulang rawan dan tulang, dan perawatannya berbeda dari jenis di atas.
Bagaimana Tingkat Kanker Rahim Diukur?
Seperti semua kanker, tingkat kanker rahim diberikan oleh "Tahap". Sistem yang paling sering digunakan disebut pementasan "FIGO", seperti ini:
"Tahap I" berarti kanker terbatas pada rahim yang tepat.
"IA" berarti hanya lapisan dalam (endometrium) yang terlibat.
"IB" berarti kurang dari 1/2 dinding otot yang diserang
"IC" berarti lebih dari 1/2 dinding otot diserang.
"Tahap II" berarti ada ekstensi ke serviks.
"IIA" berarti hanya kelenjar serviks yang terlibat
"IIB" berarti otot leher rahim terlibat.
"Tahap III" berarti penyakitnya lebih lanjut tetapi masih di panggul.
"IIIA" berarti kanker telah menyebar ke ovarium atau kanker
sel (mikroskopis) telah lolos ke perut.
"IIIB" berarti kanker telah menyebar ke dalam vagina
"IIIC" berarti kelenjar getah bening yang terlibat.
"Tahap IV" berarti perluasan ke usus atau kandung kemih, atau penyebaran jauh.
"IVA" berarti invasi usus atau kandung kemih oleh kanker
"IVB" berarti kanker telah menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh (yaitu paru-paru, hati, tulang atau otak).
(Catatan:Pementasan ini didasarkan pada hasil yang terlihat pada operasi oleh ahli patologi).
Kanker rahim, atau "endometrium" sangat umum di AS, dan langkah besar telah dibuat untuk menyembuhkan penyakit ini. Sementara pengobatan historis hanya menggunakan pembedahan, pendekatan yang lebih baru menggabungkan terapi untuk meningkatkan lama kelangsungan hidup dan peluang penyembuhan.
Sangat penting untuk memiliki pengetahuan dalam memilih terapi yang tepat untuk kanker rahim. Pilihan pengobatan yang tepat benar-benar dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati. Penting untuk memiliki ketenangan pikiran mengetahui bahwa Anda telah melakukan segala yang mungkin untuk melawan kanker ini dengan sukses
Untuk fisura, Anda perlu menemui dokter gi dan kemudian atau langsung ke ahli bedah kolorektal untuk anuskopi dan evaluasi sebelum perawatan. Jika Anda sembelit mengobatinya, dan jika Anda memiliki wasir mengobatinya, mereka datang dengan celah.
Jika perawatan medis fisura tidak menutupnya, Anda akan memerlukan pembedahan.
semoga ini menjawab pertanyaanmu
Terima kasih
