PCOS atau yang lainnya?

Pertanyaan
Saya seorang wanita berusia 27 tahun. Saya tidak hamil. Saya berhenti minum pil 7 bulan yang lalu, dan tidak mengalami menstruasi sejak itu, meskipun saya mengalami bercak ringan sebagai respons terhadap tantangan progesteron. Saya akan dievaluasi untuk PCOS, tetapi saya sulit percaya bahwa inilah yang saya miliki.

Saya selalu kurus, dan di masa lalu saya diberitahu bahwa inilah mengapa saya tidak menstruasi ketika saya mencoba untuk berhenti minum pil. Saya telah berusaha untuk menambah sedikit berat badan dan BMI saya sekitar 19 sekarang. Saya berolahraga secara teratur, meskipun tidak lebih dari 50 menit sehari. Saya tidak memiliki riwayat keluarga PCOS, diabetes atau resistensi insulin.

Dalam 7 bulan terakhir saya telah mengembangkan PVC jinak di hati saya, dan memiliki sedikit peningkatan pada rambut wajah dan rambut di sekitar pusar saya (Inilah sebabnya mereka mengira saya mungkin menderita PCOS).

Pertanyaan saya adalah, apakah ada kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala saya yang harus saya waspadai saat melakukan tes darah? Haruskah saya diuji untuk kegagalan ovarium prematur dan hiperprolaktinemia juga?

Terima kasih banyak!

Jawab
Megan yang terhormat,

Terima kasih atas pertanyaan Anda. Dari mana Anda menulis?

Riwayat Anda tidak cukup cocok dengan PCOS. Diagnosis yang paling mungkin adalah hipogonadisme hipoganodotropik. Ini adalah nama yang panjang untuk mengatakan bahwa otak Anda mungkin tidak merangsang ovarium. Hal ini kemungkinan karena kurangnya lemak tubuh yang cukup. Bukan kegagalan ovarium prematur. Karena Anda memiliki sedikit respons terhadap tantangan Provera, itu menunjukkan bahwa Anda membuat sedikit estrogen, tetapi peningkatan pertumbuhan rambut konsisten dengan peningkatan hormon testosteron pria. Jika ovarium tidak dirangsang untuk berovulasi, ovarium tidak menghasilkan estrogen dan prekursor hormon yang tersedia digunakan untuk membuat testosteron.

Lemak tubuh penting karena merupakan dasar kimia untuk produksi semua hormon. Jika lemak tubuh terlalu rendah, karena olahraga berlebihan atau anoreksia atau bullimia, otak menghentikan produksi FSH dan LH. Hal ini menyebabkan kurangnya stimulasi ovarium, maka hasil di atas.

Diagnosis ini dapat dibuat dengan tes darah. Anda harus diuji untuk FSH, LH, Prolaktin, TSH, Estradiol dan Tesosteron. Ini akan menguji semua kemungkinan sumber kurangnya menstruasi Anda. Mereka mungkin akan menemukan bahwa FSH dan LH Anda sangat rendah. Tiroid Anda mungkin juga tidak sinkron karena masalah yang sama. TSH adalah tes awal untuk fungsi tiroid.

Akan lebih baik jika Anda bisa mendapatkan BMI Anda di atas 20, dan meningkatkan kandungan lemak tubuh Anda.

Saya harap ini membantu.

Sungguh-sungguh,

Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com