Pertanyaan PERTANYAAN:Saya menderita amenore hipotalamus dan saat ini sedang mengonsumsi estrogen dan progesteron. Saya kurus dan aktif secara fisik, tetapi penyebabnya tidak diketahui.
Jika saya menghentikan pengobatan untuk melihat apakah bersepeda terjadi secara alami, berapa lama saya harus berhenti minum obat sebelum menguji kadar darah. Ada yang bilang satu bulan sudah cukup. Yang lain mengatakan tiga. Perhatikan, HA saya adalah yang utama, meskipun tidak ada gangguan fisik ... obat-obatan bekerja dengan baik, tetapi saya telah menggunakan kontrasepsi oral atau estrogen/progesteron dengan beberapa istirahat sejak saya berusia 18 tahun.
Juga, apakah menjalani beberapa jenis obat seumur hidup pada dasarnya, umum untuk HA?
JAWABAN:Halo Arielle dari AS (New York),
Penyebab amenore hipotalamus adalah hipotalamus tidak bekerja dengan benar. Apa yang menyebabkan hipotalamus tidak bekerja adalah misteri, dan mungkin tidak dapat ditemukan. Ini bisa menjadi genetik, atau kandungan lemak tubuh atau terutama di hipotalamus. Kecuali lemak tubuh, yang dapat diubah dengan meningkatkan lemak tubuh (ini adalah penyebab atlet super atau pelari maraton atau aneoreksia), satu-satunya pengobatan adalah mengganti hormon yang hilang, seperti dalam perawatan kesuburan, atau memberikan hormon akhir (estrogen/progesteron) tetapi beberapa metode. Pil KB adalah metode yang paling umum. Jika Anda menganggapnya sebagai estrogen dan progesteron, Anda perlu memastikan dosisnya sesuai dengan usia Anda (metabolisme kita berubah seiring bertambahnya usia), dan bukan hanya rejimen penggantian hormon yang dimaksudkan untuk wanita menopause (metabolisme dan kebutuhan yang lebih rendah). Sayangnya, kecuali hipotalamus bekerja dengan sendirinya, Anda harus mendapatkan estrogen dan progesteron dengan beberapa metode karena mereka penting untuk tubuh Anda. Tanpa mereka, Anda akan menua lebih cepat dan tubuh Anda akan memburuk dalam beberapa cara.
Jika Anda ingin menguji dan melihat apakah hipotalamus Anda bekerja dengan sendirinya, Anda menghentikan estrogen/progesteron pada waktu yang seharusnya untuk mendapatkan menstruasi, dan lakukan satu siklus untuk melihat apakah Anda mengalami menstruasi. Saya akan merekomendasikan bahwa Anda tidak pergi lebih lama dari 35 hari. Jika Anda tidak memiliki periode yang dihasilkan sendiri, maka itu mungkin tidak berhasil.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas tanggapannya.
Mengapa Anda menyarankan 35 hari sebagai waktu istirahat maksimum? Dan apakah ada frekuensi tertentu yang dapat diuji (misalnya, setiap atau dua tahun)?
Bagaimana seseorang dapat benar-benar menentukan bahwa penyebabnya adalah berat badan/olahraga?
Dosis ulang, saya telah menggunakan patch estradiol transdermal .1 mg/minggu + progesteron 200 mg setiap 12 hari setiap 5 minggu.
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Saya menyarankan 35 hari karena kebanyakan orang yang berovulasi akan mengalami menstruasi pada hari siklus #35 dan jika tidak, sedang hamil atau mengalami disfungsi ovulasi jadi menunggu lebih lama adalah buang-buang waktu. Ini menetapkan batas waktu sehingga waktu yang berharga tidak terbuang sia-sia. Jadi, ini pada dasarnya direkomendasikan hanya untuk alasan waktu dan BUKAN alasan medis. Mantra medis adalah bahwa seorang wanita harus memiliki periode setidaknya setiap 3 bulan untuk mengurangi risiko perdarahan dan/atau kanker endometrium, tetapi rekomendasi itu tidak untuk wanita yang mencoba untuk hamil.
Tes hormon membantu membedakan apa yang mungkin terjadi. Jika FSH dan LH di bawah normal, maka hipotalamus tidak bekerja dengan benar (hipo hipo), tetapi ini tidak membantu untuk menentukan apa yang menyebabkan hipotalamus tidak bekerja. Jika Anda kekurangan berat badan, dari perspektif lemak tubuh total, maka satu-satunya cara untuk menentukan apakah ini penyebabnya adalah dengan menambah berat badan (atau menghentikan latihan yang intens) dan melihat apa yang terjadi (pada dasarnya coba-coba).
Patch estradiol 0,1 mg adalah dosis HRT (hormone replacement therapy) dan dimaksudkan untuk menggantikan estrogen pada WANITA MENOPAUSAL (LEBIH LANJUT). Ini BUKAN dosis pengganti untuk wanita muda yang metabolismenya mungkin dua kali lipat tingkat wanita menopause dan karena itu memiliki kebutuhan estrogen yang lebih tinggi. Dosis progesteron baik-baik saja. Itu sebabnya saya lebih suka pil KB untuk wanita yang perlu siklus, dan tidak ingin hamil, yang hipo hipo. Pada wanita yang ingin hamil, strategi harus diubah sepenuhnya karena ovarium harus diinduksi untuk berovulasi. Obat ovulasi yang disebut gonadotropin, pada dasarnya FSH dan LH, digunakan untuk tujuan ini.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas info ini.
Dosis ulang, jika seseorang menggunakan patch transdermal, tidakkah ini mengabaikan kekhawatiran tentang kerusakan metabolisme?
Mungkin juga untuk menguji kadar estradiol, tetapi saya menyadari ini berfluktuasi bahkan pada patch, meskipun mereka seharusnya menawarkan pelepasan berwaktu. Bukankah kehadiran dari apa yang tampak sebagai aliran keluar menstruasi yang normal merupakan bukti yang cukup bahwa kadar hormon sudah sesuai?
Jawab Halo lagi,
Bila Anda menggunakan hormon tambahan dalam bentuk apapun (pil, suntikan, krim, patch), maka itu segera membatalkan pengujian fisiologis kadar hormon dalam tubuh Anda karena hormon langsung ke aliran darah untuk sampai ke organ akhir sehingga Anda melihat , pengujian tidak mengungkapkan apa pun tentang apa yang seharusnya terjadi. Ini hanya membaca hormon yang tersedia dalam darah.
Pendarahan menstruasi tergantung pada ketebalan endometrium dan dukungan hormonal (atau penarikan). Anda benar bahwa jika Anda mengalami pendarahan, itu dapat menunjukkan siklus normal, tetapi Anda juga harus mempertimbangkan bahwa Anda juga dapat mengalami pendarahan dengan hormon yang tidak mencukupi, sehingga endometrium menjadi sangat menipis sehingga memperlihatkan pembuluh darah kecil dan menyebabkan pendarahan. . Kami menyebutnya "perdarahan disfungsional" dan itu tidak menunjukkan bahwa ada siklus normal. Ini menunjukkan justru sebaliknya. Kunci interpretasinya adalah jika Anda memiliki siklus REGULER yaitu perdarahan selama 3-7 hari setiap bulan dengan panjang siklus yang kira-kira sama. Keteraturan ini tentunya merupakan indikasi bahwa siklus tersebut bekerja dengan benar.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
