Tiga Gagal Hamil, Apa Selanjutnya?

Pertanyaan
PERTANYAAN:Halo:
Pada tahun lalu, saya telah menjalani tiga IUI dan satu IVF dan telah hamil tiga kali. Tapi, ketiga kehamilan itu gagal. Melalui IUI kedua saya, saya hamil untuk pertama kalinya. Tidak pernah ada detak jantung pada tujuh minggu, jadi itu didiagnosis sebagai keguguran yang tidak terjawab yang mengakibatkan D&C; pertama saya.

Kali kedua saya hamil adalah konsepsi alami, yang merupakan kehamilan kimiawi. Saya baru saja terlambat haid; tidak ada prosedur yang diperlukan.

Ketiga kalinya saya hamil adalah melalui siklus IVF pertama saya. Itu didiagnosis sebagai sel telur busuk dan saya harus menjalani D&C lain untuk menghilangkan kehamilan. Pada saat yang sama, mereka menemukan septum 20% dan menghapusnya. Dalam siklus IVF ini, dokter mengambil enam telur dan tiga dibuahi. Dia mentransfer ketiganya, yang tampaknya memiliki kualitas yang sangat baik. Saya berada di protokol priming estrogen. HCG saya tertinggi adalah 6973.

Dokter saya optimis dan berpikir saya punya banyak alasan untuk mencoba siklus IVF lain dengan telur saya sendiri. Saya 41 dan takut mencoba lagi dengan telur saya sendiri. Saya khawatir saya akan keguguran lagi dan saya tidak tahu apakah saya memiliki stamina untuk melewatinya lagi. Menurut pendapat medis Anda, apakah saya harus langsung beralih ke telur donor atau mencoba lagi dengan telur saya sendiri?

Terima kasih!


JAWABAN:Halo,

Terima kasih telah memberi saya usia Anda. Itu mungkin alasan keguguran, karena ada peningkatan risiko keguguran seiring bertambahnya usia. Hal ini karena “faktor usia” disebabkan oleh telur yang sudah tua yang sudah melemah atau melemah. Oleh karena itu, ini mengarah pada embrio yang abnormal secara genetik, yang tidak ditanamkan atau menyebabkan keguguran. Keguguran adalah cara alami untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki anak yang abnormal.

Jadi, Anda harus membuat keputusan. Apakah Anda menginginkan anak genetik atau Anda hanya menginginkan anak. Jika Anda menginginkan anak genetik, maka Anda harus terus berusaha. Fakta bahwa Anda pernah hamil sebelumnya adalah pertanda baik, dan dengan upaya berulang kali Anda mungkin pada akhirnya akan berhasil dengan kehamilan yang sukses. Tapi, Anda perlu bersiap untuk kekecewaan yang lebih besar.

Jika Anda tidak keberatan tidak memiliki anak genetik, ingin meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan dan mengurangi risiko keguguran, maka donor telur adalah cara yang lebih baik. Risiko keguguran memang masih ada tapi jauh lebih kecil karena kualitas telur akan lebih baik. Anda juga kemungkinan kehamilan dengan IVF meningkat menjadi hampir 70% dibandingkan 25% saat ini.

Saya harap ini membantu,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

kunjungi blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com

---------- MENINDAKLANJUTI ----------

PERTANYAAN:Hai Dr. Ramirez,

Terima kasih atas jawaban Anda. Saya sekarang punya pertanyaan lain. Saya menjalani D&C (dan pengangkatan septum) sekitar 4 1/2 minggu yang lalu. Tepat setelah D&C, saya mengalami pendarahan selama sekitar satu minggu dan kemudian berhenti. Saya tidak punya apa-apa selama dua minggu, kemudian, minggu terakhir ini, saya mengalami bercak-bercak ringan selama sekitar satu minggu. Apakah ini normal? Saya masih menjalani tes kehamilan positif 4 1/2 minggu setelah D&C saya.

Omong-omong, semua tes darah saya untuk pembekuan kembali normal. Kami telah menguji jaringan dan itu adalah trisomi 16.

Saya di San Fransisco.

Terima kasih banyak atas bantuan Anda.

Jawab
Halo lagi,

Saya terkejut mendengar tentang septum. Anda harus menjalani histeroskopi untuk memeriksanya sebelum IVF Anda, dan saya biasanya akan melakukannya sebagai bagian dari evaluasi infertilitas dasar saya sebelum perawatan apa pun.

Sepertinya septum tidak mempengaruhi kemampuan Anda untuk hamil, karena tes genetiknya tidak normal. Itu konsisten dengan apa yang kami temukan dari "faktor usia".

Pendarahan dan kadar bHCG yang berlanjut adalah normal. Mereka harus diikuti hingga nol. Diperlukan waktu hingga 6 minggu untuk sembuh dan 4-6 minggu setelahnya daripada memiliki periode normal.

Semoga berhasil,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

Kunjungi blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com dan twitter dengan saya @montereybayivf.