OHSS/IVF

Pertanyaan
Pertama saya ingin memberikan beberapa informasi latar belakang. Saya menderita PCOS dan telah menjalani perawatan infertilitas untuk apx. 2 tahun. Pertama saya mencoba menggunakan obat-obatan seperti clomid dan follistem. Setelah sekitar 1 1/2 tahun tidak berfungsi, kami memutuskan untuk mengambil rute IVF. Pada tanggal 23 Juni saya melakukan pengambilan telur saya. Mereka mengambil 15. Setelah pengambilan mereka merekomendasikan untuk tidak melakukan transfer karena risiko overstimulasi (OHSS). Saya akhirnya dirawat di rumah sakit pada 29 Juni dengan OHSS parah dan pada 1 Juli, mereka mengeluarkan sedikit lebih dari satu liter cairan. Saya dipulangkan pada tanggal 2 Juli. Saya mengalami menstruasi pada tanggal 5 Juli. Saya kembali pada tanggal 7 Juli dan masih ada sedikit cairan di sekitar paru-paru dan ovarium kiri saya masih bengkak. Dokter saya merekomendasikan tidak berhubungan seks selama 10 hari tambahan. Saya dan suami saya berhubungan seks pada tanggal 21 Juli (14 hari setelahnya) dan masih ada sedikit ketidaknyamanan. Apakah ini normal? Juga, mereka mampu membekukan 7 telur yang telah dibuahi. Berapa lama saya harus menunggu untuk melakukan transfer dan apakah saya bisa mengembangkan OHSS lagi dengan transfer?

Terima kasih! Saya dari Missouri.

Jawab
Halo,

Sangat disayangkan bahwa Anda mengembangkan OHSS dengan siklus ini. Seharusnya sudah diantisipasi dan bisa dicegah. Ada tindakan/protokol yang dapat diambil RE untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan OHSS seperti "meluncur" menggunakan "antagonis + Lupron untuk memicu" dan menurunkan dosis stimulasi. Saya tidak memiliki kasus OHSS selama lebih dari 10 tahun dengan mengambil tindakan pencegahan ini.

Bagaimanapun, Anda tidak boleh melakukan transfer sampai ovarium Anda kembali normal. Kehamilan dapat memperburuk OHSS. Setelah ini teratasi maka Anda dapat menjalani siklus transfer embrio beku. Anda tidak akan menjalani stimulasi ovarium dengan FET. Hanya lapisan rahim yang perlu disiapkan. Oleh karena itu, Anda tidak berisiko terkena OHSS.

Semoga berhasil,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS