Pertanyaan Saya menjalani IVF dan mengalami lonjakan besar dalam kadar estrogen saya dari satu hari ke hari berikutnya (2400 satu hari dan kemudian 3800 berikutnya). Pemahaman saya adalah bahwa itu perlu di bawah atau sekitar 3000 dan milik saya sekarang di atas 3800. Mereka mencoba menurunkannya sekarang sebelum melanjutkan dengan pengambilan telur. Apakah naik turunnya kadar estrogen saya berdampak pada kualitas telur? Apakah masuk akal untuk melanjutkan siklus IVF ini?
Jawab Halo Donna dari AS,
Saat ovarium dirangsang dan lebih banyak folikel yang direkrut dan mereka menjadi lebih besar, mereka menghasilkan lebih banyak estrogen. Oleh karena itu, kadar estrogen meningkat. Tujuannya agar kadar estradiol berada di bawah 4000 sehingga risiko sindrom hiperstimulasi minimal, penyakit akibat stimulasi ovarium yang berlebihan. Dua faktor risiko sindrom hiperstimulasi adalah estradiol lebih dari 4000 dan 20 atau lebih folikel.
Jika level Anda di bawah 4000, dan folikel timbal Anda setidaknya 18 mm, maka Anda dapat dipicu dengan HCG dengan kemungkinan minimal mengembangkan sindrom hiperstimulasi. Namun, jika level Anda adalah 3800 dan folikel Anda belum matang (18mm atau lebih), maka kemungkinan besar level Anda akan melampaui 4000 sebelum Anda dapat dipicu. Dalam hal ini, dokter akan menggunakan "melayang" atau "pantai" untuk memungkinkan levelnya turun hingga di bawah 3000 sebelum memicu. Sekali lagi, ini dilakukan untuk mencegah sindrom hiperstimulasi. Tingkat estradiol dua kali lipat setiap dua hari (kurang-lebih).
Jika Anda harus menjalani drift/coast, prosedur di mana obat stimulasi dihentikan, dan Anda mengikuti kadar estradiol setiap hari sampai kadarnya turun ke tempat yang Anda inginkan kemudian memicu, beberapa folikel akan berhenti tumbuh dan telur di dalamnya akan mulai memburuk, tetapi folikel dan telur yang lebih besar seharusnya baik-baik saja.
Cara lain untuk mengurangi risiko sindrom hiperstimulasi, yang saya sarankan, adalah memicu dengan Lupron, jika Anda tidak dalam protokol panjang menggunakan Lupron untuk menekan ovarium.
Saya harap ini menjawab pertanyaan anda.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
