Pertanyaan Dr Ramirez,
Saya telah menulis surat kepada Anda sebelumnya dan sangat menghargai keahlian Anda.
Saya berusia 37,5 tahun dan memiliki empat anak (termasuk anak kembar berusia 1-1/2 tahun, berusia 3 tahun, dan 5 tahun) semuanya kecuali satu yang dikandung melalui IUI dan IVF. Saya memiliki riwayat ektopik pada 8/07. Pada bulan Agustus 2009, saya mengalami keguguran kembar setelah IVF dalam mencoba untuk hamil anak ke-5 kami (kami ingin keluarga besar, tapi usia saya mendorong waktu). Setelah proses keguguran yang panjang dan melihat HCG turun ke nol, saya akhirnya siap untuk bersepeda lagi di bulan Januari. RE saya menempatkan saya di Gonal-F &Menopur, dan kami berencana melakukan pengujian kromosom CGH/microarray. Setelah 4 hari diberi rangsangan, tubuh saya tidak merespons dengan baik seperti biasanya, dan saya pikir saya hanya memiliki 6 folikel, dan estrogen saya juga tidak terlalu bagus setelah 4 hari (seperti di 400-an). Kami memutuskan untuk membatalkan dan mencoba lagi pada bulan Februari dengan harapan bahwa itu hanya siklus yang buruk. Ketika kami membatalkan, jelas saya menghentikan obat stimulasi, dan saya diberitahu untuk memicu dengan Novarel untuk memastikan bahwa semuanya berovulasi dan untuk mengurangi risiko folikel yang tersisa untuk siklus berikutnya. Saya memicu dekat dengan waktu saya biasanya berovulasi. Saya pikir sejak saya menghentikan pengobatan bahwa hanya satu folikel dominan yang akan terus tumbuh dan kami tidak ingin menyia-nyiakan bulan itu untuk mencoba. Jadi ketika saya berovulasi, kami melakukan hubungan intim, dan sekarang saya hamil. Saya senang, tetapi saya juga dipenuhi dengan kekhawatiran. Kami akan melakukan tes kromosom dan jelas dengan kehamilan semi-alami ini, saya khawatir tentang keguguran atau masalah kromosom. Ultrasonografi awal tepat 5 minggu, 0 hari mengkonfirmasi bahwa ada dua kantung kehamilan di dalam rahim yang ukuran/usianya sesuai. Syukurlah mereka ditanam di rahimku. Namun, awalnya, beta HCG kedua saya tidak berlipat ganda setiap 48 jam, tetapi beta ketiga dan keempat memiliki waktu penggandaan yang bagus (38 &48 jam). Beta terakhir saya pada 21dpo adalah 6857, dan progesteron saya adalah 102. Saya memiliki sedikit bercak coklat setiap hari. Saya juga seorang ibu rumah tangga dan saya selalu menggendong anak-anak saya sepanjang hari. Kembar saya 37-38 lbs. Apakah saya membahayakan kehamilan dengan semua pengangkatan ini? Saya mengalami kram terus-menerus tetapi tidak ada cara untuk mengatasi pengangkatan di siang hari. Apakah kram itu normal? Juga, haruskah saya khawatir bahwa beta kedua tidak berlipat ganda dengan tepat? Karena saya memicu mendekati ovulasi alami saya, saya tidak tahu apakah embrio yang ditanamkan terlalu matang atau kurang matang, dll. Apakah itu mengkhawatirkan? Aku hanya dipenuhi dengan kekhawatiran. Saya menyadari bahwa ultrasound adalah alat pengukur terbaik setelah HCG awal untuk menentukan kelangsungan kehamilan, tetapi saya hanya ingin pendapat Anda apakah semuanya terlihat baik-baik saja hingga saat ini. Terima kasih, Dr. Ramirez!
Monica dari Chicago
Jawab Halo Monica dari Chicago,
Pertama-tama, selamat atas kehamilannya. Secara teknis, Anda menjalani induksi ovulasi dengan siklus hubungan seksual yang berjangka waktu (begitulah disebut). Dan itu berhasil dalam hal itu.
Pada titik ini ada banyak yang tidak diketahui. Hal-hal yang tidak diketahui itu benar-benar ada di tangan alam/Tuhan, jadi terlepas dari semua potensi jebakan, khawatir tentang mereka tidak menyelesaikan apa pun. Kekhawatiran dan stres itu sendiri berpotensi merugikan kehamilan.
Yang sedang berkata, tentu Anda berada pada peningkatan risiko kelainan genetik karena usia. Anda harus menunggu dan melihat. Karena Anda memiliki anak kembar, pengujian paling awal yang dapat Anda lakukan adalah USG untuk nuchal lucency pada usia kehamilan sekitar 14 minggu. Tetapi perlu diingat bahwa itu semua bisa menjadi normal juga.
Kram bisa normal dengan kehamilan. Kita sering menyebutnya sebagai "nyeri yang tumbuh". Kecuali jika disertai dengan pendarahan merah terang, saya tidak akan khawatir tentang ini. Akan lebih baik jika Anda tidak mengangkat balita Anda tetapi wanita telah melakukan itu selama berabad-abad dan masih memiliki kehamilan yang sukses jadi itu hanya tindakan pencegahan dan bukan mandat.
BHCG ada di belakang Anda sekarang sehingga Anda harus menunggu dan melihat bagaimana kehamilan berlanjut. Mereka tidak relevan pada saat ini. Dalam hal kematangan telur, Anda dapat yakin bahwa telur itu matang jika tidak, mereka tidak akan dibuahi.
Jadi, jangan terlalu khawatir dan nantikan kehamilan Anda. Selamat.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
